إعداد: أ.د.أحمد سالم باهمام

هل الأمر يستحق زيارة طبيب؟

1. أعاني من بعض الأعراض ولا أدري هل الأمر يستحق زيارة طبيب النوم أو لا الأعراض:

عندما أقرر النوم، لا أنام في الوقت الذي حددته لنفسي.

عندما أصحو وأجد أني لم أكمل الـ 8 ساعات أرجع أنام زيادة! حتى لو كنت ما أحتاج أنام. لما أصحو من النوم ما أكون نشيطة أبداً وأحتاج أن أتّبع نظاماً مبكراً وأصحو لصلاة الفجر، وأجد صعوبة في ذلك.

ما رأيك بهذه الأعراض؟ وهل أحتاج لزيارة العيادة؟ أم أن الأمر لا يحتاج؟

• الأمر لا يحتاج مراجعة طبيب. تجنبي الغفوات في النهار والمنبهات بعد صلاة الظهر، واستيقظي صباحاً في نفس الوقت بغض النظر عن عدد الساعات التي نمتيها، كذلك تجنبي العمل على الجوال أو الأجهزة اللوحية والكمبيوتر قبل النوم بساعتين.

مرضى القلب

1. عندي سؤال.. أبي كبير بالسن ومعه قلب وسكر وسيوله ومركب منظم للقلب لكن من فترة جاءته حالة النوم الكثير، نادراً ما يفيق، يحاول يركز معنا لكن ما يقدر يأتيه خمول شديد، ما أدري هل هو من الأدوية؟ لأن عندي إحساس أنها ممكن تكون من أدويته الكثيرة المصروفة له؟

• مرضى القلب أكثر عرضة لاضطرابات التنفس أثناء النوم، والتي قد تكون بسبب انسداد مجرى التنفس أثناء النوم أو ما يعرف بانقطاع التنفس الإنسدادي، أو بسبب انقطاع التنفس المركزي حيث يتوقف المخ الدماغ عن إرسال الإشارات للعضلات التنفسية لاستمرار عملية التنفس وهذا له علاقة بضعف عضلة القلب. واضطرابات التنفس هذه قد تسبب النعاس الشديد في النهار، وللتأكد من ذلك، لا بد من عمل تخطيط للنوم.

بالنسبة للأدوية، هذا يعتمد على نوع الأدوية فليست كل الأدوية تسبب النعاس.

جهاز النوم

1. أمي كان وزنها 105 وكانت تستخدم جهاز التنفس المنزلي (باي باب 14/12) وأكسجين 1 لتر أثناء النوم فقط . إذا أهملته يرتفع عندها ثاني أكسيد الكربون وينزل الأكسجين ويأتيها التهاب وتضطر أنها تتنوم بالمستشفى.

الآن ضعفت الوالدة إلى وزن 86 وأكسجينها ممتاز ومهملة جهاز النوم لأسباب مرتبطة بالجهاز الهضمي، سؤالي هل إذا ضعف المريض ونقص وزنه يمكن أنه يتخلى عن جهاز النوم إلى الأبد أو أن السمنة مالها علاقة بالموضوع؟ وشكراً لك.

• بعد نقص الوزن، هناك احتمالات، قد يختفي توقف التنفس، أو قد يستمر ولكن بشكل أقل، أو قد لا يتغير كثيراً. للتأكد من ذلك، لابد إعادة تخطيط النوم. كما أن نسبة كبيرة من المرضى قد تستغنى عن استخدام الأكسجين بعد نقص الوزن، ولكن تستمر الحاجة لاستخدام جهاز التنفس المنزلي المساعد.

المصدر:  جريدة الرياض

الكاتب:

أ.د. أحمد سالم باهمام
كلية الطب - جامعة الملك سعود
أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم