إعداد: أ.د.أحمد سالم باهمام

حالة فزع

1. أعاني من الاستيقاظ في منتصف الليل بحالة فزع وعدم معرفة أين أنا في هذا العالم وأنهض من سريري في حالة فزع وضياع وبعد ثوانٍ ابدأ استرجع أين أنا في هذا العالم ورأسي يؤلمني. وفي بعض الأحيان أستيقظ وقلبي ينبض بشدة غريبة مع الأعراض السابقة فما هو السبب؟.

• المعلومات المذكورة غير كافية لتحديد السبب ولكن الاستيقاظ في حالة فزع قد يكون له أكثر من سبب:

توقف التنفس أثناء النوم:حيث يتسبب انقطاع التنفس بسبب انسداد مجرى التنفس أثناء النوم إلى حدوث اختناق وحالة فزع وإذا استيقظ المصاب من مرحلة الأحلام فقد يتسبب ذلك في حدوث كوابيس ومن أهم مظاهر هذا المرض الشخير أثناء النوم.

رعب النوم:ويتميز باستيقاظ مفاجئ من النوم العميق مصحوباً بأحاسيس خوف وهلع شديدة وزيادة في نبضات القلب وسرعة في التنفس ولا يتذكر المريض عادة تفاصيل الحلم ويحدث هذا النوع في الثلث الأول من النوم ويصعب إيقاظ النائم.

الكوابيس:وتحدث عادة في نهاية النوم (خلال الساعتين الأخيرتين من النوم) وعادة ما يتذكر المصاب تفاصيل الحلم ويمكن إيقاظ النائم بسهولة.

الصرع:هناك حالات من الصرع الليلي قد تسبب أعراضاً مشابهة وهي نادرة في العادة.

التنفس من الفم

1. أعاني يا دكتور من التنفس من الفم أثناء النوم صحتي جيدة عملت اللوز وتعديل الحاجز الأنفي واستخدم أحياناً بخاخ النازنوكس والفائدة محدودة.

• لا بد من عمل تقييم إكلينيكي. ضيق مجرى التنفس العلوي أثناء النوم يسبب التنفس من الفم. من علامات ضيق مجرى التنفس العلوي أثناء النوم: الشخير، وهو يزداد عند الذين يعانون من السمنة. كما أن انسداد الأنف خلال النوم بسبب الحساسية أو وجود لحميات متضخمة يسبب التنفس من الفم.

‏ آلام بطن وغازات

1. بدايتي عندما كنت صغيراً في الابتدائية أعاني من آلام بطن وغازات وإسهال أكرمك الله كل صباح وقت الدراسة. تقلبات في البطن ومتعود عليها. وزادت المعاناة خصوصاً وقت الصبح والاختبارات. ومع الوقت زادت الانتفاخات وتقلبات البطن والغازات أكرمك الله.

وفي عام 2017 زادت الحالة وصرت كل صباح أداوم لازم قبل أوقع أركض ركض للحمام. زرت أطباء كثيرين لكن للأسف طبيب عام..

عام ‏2018 عملت منظاراً للمعدة والأمعاء من الفم واشتباه سيلياك ثم تحليلIgA   وIgG   للسيلياك وطلع جميعها إيجابي. وقد داومت من حينها على الحمية ضد القمح (الجلوتين) لمدة سنة، وكان يتخللها أغلط يمكن مرتين أو 3 آكل خبزاً بسبب الحاجة والسفر.

‏حالياً عندي آلام في بطني وعضلاتي بين فترة وأخرى وآلام في مناطق معينة من الجسم عند الضغط عليها وخصوصاً العضلات في الظهر مع وجود ما يشبه العقد ولا أدري هل لها علاقة بمرض السيلياك؟

• ‏بالنسبة للسيلياك، لابد من الالتزام الدقيق والكامل بالحمية لأن المرض مناعي والتعرض للمهيج وهو القمح ولو حتى بكمية قليلة ومتقطعة وعلى فترات متباعدة يجعل الجهاز المناعي متهيجاً، وهذا قد يسبب أعراضاً كثيرة.

من الأمراض التي تصاحب السيلياك، ما يعرف بالتليف العضلي المزمن(Fibromyalgia)  وهو يسبب أعراض مشابهة لما ذكرت وعقد وآلام في العضلات تسبب الألم عند الضغط عليها وتزيد الأعراض في فترات وتخف في فترات أخرى. أنصحك بزيارة طبيب روماتيزم.

المصدر:  جريدة الرياض

الكاتب:

أ.د. أحمد سالم باهمام
كلية الطب - جامعة الملك سعود
أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم