إعداد: أ. د. أحمد سالم باهمام

اضطرابات النوم وارتفاع ضغط الدم

1. ما العلاقة بين اضطرابات النوم وارتفاع ضغط الدم الشرياني؟ وما مدى صحة ذلك؟

• أثبتت الدراسات العلمية الحديثة أن تكرار نقص مستوى الأكسجين في الدم أثناء النوم بسبب انسداد مجرى التنفس العلوي؛ يسبب زيادة في ضغط الدم الشرياني. والعلاقة بين المرضين وثيقة. فقد أظهرت الدراسات أن نحو 50 في المئة من المرضى المصابين بانقطاع التنفس أثناء النوم مصابون بارتفاع ضغط الدم، وأن انقطاع التنفس أثناء النوم هو أحد عوامل الخطر، التي تؤدي إلى زيادة ضغط الدم، وقد تأكدت هذه الحقيقة في أكثر من دراسة علمية حديثة، أجريت على مجموعات كبيرة من الأشخاص المصابين بانقطاع التنفس أثناء النوم، وأثبتت هذه الدراسات العلاقة القوية بين انقطاع التنفس أثناء النوم وارتفاع ضغط الدم حتى بعد استبعاد العوامل الأخرى التي تزيد من ضغط الدم كزيادة الوزن وتقدم العمر وغيرهما.

المشي أثناء النوم

1. سؤالي عن المشي أثناء النوم، هل هو من اضطرابات النوم؟ وهل له علاج حيث إنني أعانيه منذ الصغر؟

بارك الله لكم في كل ما تقدمونه من علم ونصائح.

• نعم، يعد المشي أثناء النوم أحد اضطرابات النوم الشائعة نسبياً، وهو سلسلة معقدة من التصرفات، تبدأ خلال مراحل النوم العميقة، وينتج عنها المشي أثناء النوم، وعادة ما يحدث ذلك في الثلث الأول من الليل، ويكون الدماغ أثناء هذه العملية نصف نائم ونصف واع. ويمكن أن يقوم المصاب ببعض المهمات السهلة مثل تجنب بعض العوائق التي قد تصادفه وهو يمشي، إلا أنه عادة لا يمكنه التفاعل الكامل مع العوامل الخارجية أو القيام بالعمليات المعقدة، فمثلاً قد يقع المصاب من أعلى الدرج، أو أنه قد يخلط ما بين النافذة والباب، ما ينتج عنه بعض الإصابات. في أغلب الحالات، يعتبر هذا الاضطراب حميداً، ويكفي لعلاجه اتباع إجراءات الوقاية، ولكن في قليل من الحالات يحتاج المرضى إلى تقييم نفسي وطبي لاستبعاد أي أسباب طبية. وعند المرضى الذين يحدث لديهم المشي أثناء النوم بصورة متكررة، فإن الطبيب قد يصف بعض العقاقير الطبية، وذلك للتقليل من حدوث هذه الظاهرة.

الشخير

1. كيف يتم تحديد ما إذا كان المصاب بالشخير يوقف التنفس أثناء النوم؟

• يحدد الطبيب المختص احتمال توقف التنفس من عدمه بعد أخذ معلومات مستفيضة من المريض وأقاربه في البيت. وفي حال الاشتباه بالإصابة بمرض توقف التنفس أثناء النوم تجري دراسة النوم الليلية، حيث ينام المريض ليلة في مركز اضطرابات النوم، يتم خلالها مراقبة عدد من الوظائف العضوية في الجسم، مثل وظائف التنفس ومستوى الأكسجين في الدم، وتخطيط القلب وانتظام دقاته، ومراقبة إشارات المخ طوال الليل. ومن خلال هذه الدراسة يستطيع الطبيب التأكد من التشخيص ومدى خطورته وتأثيره في الأكسجين في الدم وفي القلب واستقرار النوم.

في فمي طفح

1. ظهر في فمي طفح أبيض بعد استخدام البخاخ الواقي؟

• يحتوي البخاخ الواقي على نسبة قليلة من الكورتيزون، ما ينتج عنه في حالات نادرة حدوث التهاب فطري، وهو ما يسبب هذا الطفح الأبيض، لذلك ينصح كل المرضى الذين يستخدمون البخاخ الواقي بالمضمضة والغرغرة عدة مرات بعد استخدام البخاخ. وفي حال ظهور هذه الأعراض، قد ينصح الطبيب بتخفيف الجرعة.

المصدر: جريدة الرياض

الكاتب:

أ.د. أحمد سالم باهمام
كلية الطب - جامعة الملك سعود
أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم