أ. د. أحمد سالم باهمام

الذئبة الحمراء

1. تعرضت لمرض الذئبة الحمراء من قبل حوالي عشر سنوات أو أكثر تنومت مرتين الأولى خرجت بعد شهر من التنويم ومارست حياتي الحمد الله طبيعيا لكن التنويمة الثانية قضيت أسبوعا تقريباً أو أكثر وخرجت لكن حصلت معي تغيرات منها عدم النوم عانيت كثيرا، أذهب للفراش وأنا ما فيني نوم وأريد أن أنام ولا يأتيني النوم رجعت للدكتور قال لي بسبب العلاج أيام وترجع أمورك على ما هي، والله بقيت معي الحالة لسنوات إلى الان وأنا أعاني لا يأتيني نعاس أو إرهاق دائماً أحس باللي حوالي وانا في فراشي دايم اتقلب ولا يأتيني نوم وأحياناً أحس بضيق تنفس في النوم ولا أرتاح إلا إذا تثاوبت والان معي احتكاك بالحوض قالوا لي ان السبب حبوب الكرتزون الذي كان الدكتور يعطيني إياها في التنويمة الثانية سببت لي احتكاكا وقلة نوم ممكن هو السبب يا دكتور؟ أتمنى إفادتي..

• نعم علاج الكورتيزون ممكن أن يسبب أرقا شديدا، ولكن النوم يتحسن عادة بعد خفض جرعة الكورتيزون. من الصعب وصف علاج دون تقييم كامل للحالة واستبعاد أسباب الأرق العضوية. العلاج السلوكي فعال في علاج الأرق. لذا أنصحك أن تبدأ بزيارة مختص في العلاج السلوكي للأرق.

كتمة وقت النوم

1. دكتور تجيني كتمة وقت النوم وتختفي إذا صحيت وعندي تعب وإرهاق بالرغم من أن جميع تحاليلي سليمة؟

• تحية طيبة، قد يكون لديك انقطاع في التنفس أثناء النوم تحتاج معاينة وقد تحتاج لتخطيط للنوم إن كان لديك أعراض التنفس أثناء النوم. علاج انقطاع التنفس أثناء النوم إن تم تشخيص المرض يحسن جميع الأعراض التي ذكرت.

فكي السفلي متقدم

1. فكي السفلي متقدم بشكل بارز فهل لهذا أثر؟ هل في علاج ممكن يفيدني؟ وشكرا

• تحية طيبة مشاكل الفكين العلوي والسفلي من الأسباب المهمة لانقطاع التنفس أثناء النوم حتى عند أصحاب الأوزان الطبيعية. بالنسبة لجهازCPAP، يحتاج الجهاز إلى تدريب مستمر من الفريق المعالج ومتابعة دورية حتى يتأقلم المريض مع الجهاز، وتبقى هذه الطريقة هي أكثر طرق العلاج فعالية، ولكن أن تعذر عليك استخدام الجهاز، فيمكن أن تعرض مشكلتك الصحية على أحد أطباء الأسنان المختصين في طب النوم لتقييم إمكانية عمل تركيبة خاصة للفكين أو عمل تدخل جراحي للحد من مشكلة توقف التنفس أثناء النوم.

المصدر: جريدة الرياض

الكاتب:

أ.د. أحمد سالم باهمام
كلية الطب - جامعة الملك سعود
أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم