نومي ثقيل

1. السلام عليكم نومي ثقيل جداً ولا أحس وأنا نايم حاولت أن اتبرع بدون فايدة؟

المنطقة الشرقية - الخبر

• ثقل النوم قد يكون طبيعة عند بعض الناس وهناك عامل وراثي، ولكن المعلومات التي ذكرتها غير كافية لاستبعاد أسباب كثرة النوم مثل توقف التنفس أثناء النوم لذلك لا يمكن الجزم بالمشكلة.

النوم ليلاً

1. في البداية أود أن أشكر جهودك الطيبة وأسأل أنا لا تستطيع النوم في الليل؟

• يبدو من الوصف أنك لا تستطيع النوم في الليل، ولكن النوم يأتي في النهار ولو استطعت أن أحصل على معلومات أكثر فإني أعتقد أنك تفضل لو تنام بالنهار وتدرس بالليل لأن نشاطك يزداد بالليل ويقل بالنهار. مشكلتك كما يبدو في الساعة البيولوجية وليس في نوعية النوم. أي أنك تفضل النوم بالنهار والاستيقاظ بالليل وتعرف هذه المشكلة بمتلازمة تأخر مرحلة النوم Delayed Sleep Phase Syndromeعلاجها يكون في الأساس سلوكي والعلاج بالتعرض للضوء لتعديل الساعة البيولوجية في الجسم، حيث أن الضوء يحدد إفراز هرمون النوم ولذلك تحتاج لرؤية مختص لمساعدتك في ذلك.

من وصفك لا أعتقد أن لديك مشكلة نفسية وقد لا تحتاج لأدوية نفسية كما لا أنصحك بأخذ حبوب منومة مثل زاناكس لأنها لا تفيد في حالتك وقد تسبب التعود عليها.

النوم بجانب الأشخاص

1. لدي مشكلة قد لا يعتبرها البعض كذلك خصوصاً وهي تسبب لي بعض المشاكل مع أسرتي خاصة وأني أستعد للزواج إن شاء الله. وتتجلى المشكلة في أنني لا أستطيع النوم بجانب الأشخاص الذين يعانون من الشخير حتى وإن كان الشخص يصدر صوتاً بسيطاً عند نومه وكذلك أعاني من صعوبة النوم إذا كانت هناك أصوات مرتفعة شيئاً ما خصوصاً وأني أقطن في حي تكثر فيه الضوضاء. أفيدوني جزاكم الله خيراً خصوصاً وأني الوحيد في عائلتي الذي أعاني من هذا المشكل فجل العائلة تستطيع النوم في تلك الأجواء من دون مشاكل.

• المعلوم أن وظيفة السمع تبقى عاملة خلال النوم، ولكن بصور متفاوتة. ولدى بعض الناس تكون هناك حساسية للأصوات أثناء النوم وهو ما يسبب لك الاستيقاظ.

يمكنك أن تضع سدادات في الأذنين خلال النوم للتخفيف من آثار الضوضاء الخارجية أو أن يكون هناك صوت أحادي النغمة أو التوتر ومتواجد بصورة دائمة خلال النوم أو ما يسمى بالضوضاء البيضاء أي التي تغطي على باقي الأصوات مثل صوت المكيف أو أن تضع مؤشر المذياع على إحدى نهايتي المذياع ليصدر صوتا ثابتا أحادي التوتر يغطي على الأصوات الأخرى التي يصدرها الآخرون.

مرضى الربو

1. أنا من مرضى الربو وقد استعملت جميع الأدوية الخاصة بالمرض، إلا أنني سمعت أن هناك بعض الأعشاب النباتية في أندونيسيا تستخدم في علاج هذا المرض هل هذا صحيحاً؟ وهل يوجد مثل هذه الأعشاب في المملكة؟

أرجو الرد

• كما يعلم القراء فإن مشكلة الربو مشكلة عالمية تكلف القطاعات الصحية الكثير من المال سنوياً وتصرف الجهات العلمية المختصة والمختبرات العالمية مئات الملايين من الدولارات لتطوير علاجات جديدة للربو. لذلك يجب على القارئ أن لا ينخدع بما يسوقه البعض من اكتشاف علاج جديد لهذا المرض أو ذاك لأن أي علاج طبي يمر بعدد كبير من التجارب تبدأ بالحيوانات ثم عدد مراحل تجريبية على الإنسان قبل إقراره من الجهات الرسمية لاستخدامه للتأكد من خلوه من الآثار الجانبية للتأكد من فعاليته. لذلك لا أنصح باستخدام أي أعشاب ما لم تكن قد تمت دراستها دراسة كاملة ووصفت من قبل أستاذ أو طبيب مختص في الطب أو في علم الأعشاب.

1. ظهر في فمي طفح أبيض بعد استخدام البخاخ الواقي؟

• يحتوي البخاخ الواقي على نسبة من الكورتيزون مما ينتج عنه في حالات نادرة حدوث التهاب فطري وهو ما يسبب هذا الطفح الأبيض. لذلك ينصح كل المرضى الذين يستخدمون البخاخ الواقي بالمضمضمة والغرغرة عدة مرات بعد استخدام البخاخ.

1. بعد استخدام البخاخ الواقي تظهر لدي رجفة في اليدين وخفقان؟

• تحتوي الأدوية الواقية الحديثة على موسعات للقصبات الهوائية مما قد يسبب الأعراض السابقة الذكر لدى نسبة ضئيلة من المرضى. وعادة ما تزول هذه الأعراض بعد استخدام البخاخ لعدة أيام. وفي حال أن الأعراض لم تزل أو أنها تسبب الكثير من المضايقة يمكن حينها استبدال العلاج بعلاج آخر.

1. يتكرر كل يوم أثناء النوم أن استيقط على تنميل فى يدي أو أصابع يدي وفي الغالب يد واحدة مع العلم أنني فى كل مرة استيقظ فيها أحرص على أن أخذ بالى هل أنا نائمة عليها أم لا، ولكن ما يحدث بالفعل بأنني أجد يدي أما جنبى أو على بطنى المهم لا أنام عليها وفى بعض الآحيان أصحو على كرامب جامد فى أحد أرجلي. ماذا أفعل؟ هل هناك نصائح معينة؟

• تنميل اليدين أثناء النوم قد يكون ناتجا عن ضغط رباط النفق الرسغي على الأعصاب التي تمر تحته، وهذا يسبب تنميل في اليد وقد يصاحبه ألم في اليد وقد يمتد للذراع وقد ينتج عنه ضعف في عضلات اليد. وتظهر هذه المشكلة بشكل أكبر عند الحوامل أو المصابين بنقص الغدة الدرقية وبعض أمراض الغدد الأخرى لذلك انصحك بزيارة طبيب أعصاب لتقييم الحالة.

الاستيقاظ

1. السلام عليكم ورحمة اللة أرجو شرح حالة معينة أمر بها اثناء نومي وهي الاستيقاظ بعد مدة بسيطة جداً من بداية نومي على ضيق في التنفس ووجع في القفص الصدري وقمت باستشارة الكثير من الأطباء في مصر وعمل أكثر من رسم قلب، الكل أكد لي أنه لا يوجد سبب لهذه الحالة مع العلم أني مدخن وأعاني من السمنة وأمر بحالة نفسية سيئة.

• الاستيقاظ من النوم بضيق في التنفس ووجع في الصدر قد يكون أحد أعراض توقف التنفس أثناء النوم خاصة أنك تعاني من زيادة في الوزن. لم تذكر لي إن كنت تعاني أيضاً من الشخير وزيادة النعاس في النهار أم لا. أنصحك بمراجعة طبيب مختص في اضطرابات النوم وعمل دراسة للنوم للتأكد من التشخيص وعلاجه إن وجد. سبب آخر للمشكلة قد يكون ارتجاع الحمض من المريء إلى المعدة اثناء النوم.

المصدر: جريدة الرياض

الكاتب:

أ.د. أحمد سالم باهمام
كلية الطب - جامعة الملك سعود
أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم

العيادة: