الساعة البيولوجية

1. انا اعاني ارق شديد مما يجعلنى انام فى وقت متأخر من الليل وعندما انام لفترة تتجاوز 11ساعة ولا استطيع ان اضبط الساعة البيلوجية وهذا يؤثر في طوال النهار فاشعر دائما بالتعب والخمول كيف اضبط ساعات نومي لكى استيقظ من النوم في السابعه صباحا دون ان اشعربالصعوبة في القيام من النوم وشكرا.

• يبدو من الوصف أنك لا تستطيع النوم في الليل ولكن النوم يأتي في النهار ولو استطعت أن أحصل على معلومات أكثر فإني أعتقد أنك تفضل لو تنام بالنهار وتعمل بالليل لأن نشاطك يزداد بالليل ويقل بالنهار. مشكلتك كما يبدو في الساعة البيولوجية وليس في نوعية النوم. أي أنك تفضل النوم بالنهار والاستيقاظ بالليل وتعرف هذه المشكلة بمتلازمة تأخر مرحلة النوم  Delayed Sleep Phase Syndrome وعلاجها يكون في الأساس سلوكي والعلاج بالتعرض للضوء لتعديل الساعة البيولوجية في الجسم حيث أن الضوء يحدد إفراز هرمون النوم ولذلك تحتاج لرؤية مختص لمساعدتك في ذلك.

متلازمة الآلام

1. انا قرأت موضوعك وانا ممن يعانوا من متلازمة الآلام الساقين ارجوك يادكتور انا تعبانة منه شوف لي حل اوصف لي اي دواء وفيتامينات على شكل اقراص انا اعاني منه من سنين وتزوجت وزاد عندي فترة الحمل والرضاعة واشكرك كل الشكر على التوضيح عن اضطرابات النوم.

• هناك متلازمة حركة الساقين غير المستقرة وليس متلازمة ألم الساقين فالشعور في العادة لا يكون ألما وإنما أحاسيس غريبة وغير مريحة في الساقين يمكن أن تحدث في أي وقت من اليوم ولكنها عادة ما تحدث بكثرة قبيل النوم وينتج عنها رغبة شديدة في تحريك الرجلين أو حتى المشي، ونتيجة لذلك يجد المصاب صعوبة في النوم ومن ثم الأرق.

ويصف المرضى إحساسهم بأوصاف مختلفة منها:

- الشعور بأشياء تزحف على الأرجل.

- الشعور بالتنميل وأحياناً الفتور في الأرجل.

- أوجاع وآلام في الساقين مبهمة وصعبة الوصف.

- الرغبة الشديدة والدائمة لتحريك الساقين وقت النوم.

لذلك أنصحك بزيارة طبيب مختص في اضطرابات النوم للتأكد من التشخيص وإذا ثبت التشخيص سهل العلاج بعد ذلك كما أنصحك بقياس مستوى الحديد في الجسم لأن نقص مخزون الحديد يسبب هذه المشكلة..

نومي الثقيل

1. انا شاب ابلغ من العمر ثلاثين سنة ومشكلتي التي تؤرقني .افقدتني طعم الحياة رغم أنها تبدو لك بسيطة لكنها معقدة بالنسبة لي ألا وهي نومي الثقيل جدا جدا جدا. لقد اتصلت بعدة أطباء ووصفو لي أدوية منها ZOLOFT. ANOFRANIL،،،،،،،، طلبي هو أن تزودني باسم دواء أو طريقة تخلصني من هدا المأزق و المشكل و الكابوس الذي أعاني منه أي أني لا استيقظ في بعض الأحيان رغم الضجيج القوي وحتي إذا قام احدهم بتحريكي أو النداء علي فإني لا أستيقظ.

• النوم الثقيل مشكلة شائعة لدى الشباب وفي كثير من الأحيان لا يكون لها مسبب عضوي واضح وهي في الغالب تزول تدريجيا مع تقدم العمر وقد يكون هناك عامل وراثي في المشكلة. ولا يوجد علاج يقضي على المشكلة. أنصحك بزيارة طبيب مختص لاستبعاد الأسباب التي قد تؤدي لهذه المشكلة وكما ذكرت سابقا فإنه لا يوجد سبب واضح عند الشباب. وفي حال استبعاد أسباب اضطراب النوم فإن العلاج في أساسه سلوكيا. الكثير من الشباب كما تحدثنا كثيرا يفضل السهر بالليل والنوم بالنهار وهذا مرده إلى الساعة البيولوجية. لذلك لا بد من استكشاف هذا الاضطرابات وحلها ومحاولة النوم مبكرا.

1. أنا سيدة في منتصف الثلاثينات اعاني من الأرق وجربت العلاج النفٍسي بدون فائدة صحيح يتحسن النوم أثناء أخذ الدواء ولكن بعد الانقطاع عنه بفترة يعود الاضطراب وأحب التنويه هنا إلى أن هذا الاضطراب بدأ معي بعد ولادة ابني الثاني بسبب الضعوط التي كنت أعاني منها تلك الفترة والتي ربما كانت السبب المباشر لهذه المشكلة التي مرعليها الآن ثلاث سنوات مع العلم أني أمر أحيانا بفترات تحسن وأعاني من القلق الكثير بسبب هذه المسألة لأني أقدر النوم كثيرا.

• الأرق له أسباب كثيرة ولا يوجد علاج واحد لكل الحالات وإنما يعتمد العلاج على السبب. يبدو أنك لديك توتر وربما اكتئاب لذلك أنصحك بمراجعة طبيب نفسي مختص وكذلك البدء في تطبيق العلاج السلوكي الموجود على الرابط http://www.sleep-sa.net/htm/tips.html والذي أظهرت الأبحاث أنه يفيد 8060من المرضى.

نوبات النعاس

1. اخي الفاضل انا قرأت عن موضوع النوم القهري وتبين لي ان الاعراض التي تصيب المريض بهذا المرض اسأل الله ان يشفي جميع امراض المسلمين والمسلمات والمؤمنين والمؤمنات تحدث لدي حيث انام لفترات طويلة من مدة طويلة..من صغري) ولا اشبع النوم ودائماَ تعبان وجسمي خامل وأنام اثناء الحديث مع الآخرين واثناء قيادة السيارة فجأة واذا زعلت (غضبت) او فرحت اطيح على الارض (لانني احس ان ركبي مشلولة) وعلى ذلك تحول عيناي وتعورني (علما بأن هذه الحاله تراودني من قرابة 4او 5سنوات تقريبا لذلك احاول ان ابتعد عن الفرح وابتعد عن الغضب بأي وسيلة علما بأن نومي يختلف من حين لآخر بمعني) انني انام يوماً في النهار ويوماً في الليل بسبب عملي كما انني لا اقدر على المجيىء للعيادة كما ان عمري الآن 26سنة.

كشف الله همك ورفع غمك

• أخي الكريم يبدو أن لديك مشكلة عضوية في النوم قد تكون مرض "نوبات النعاس" أو مايعرف تجاوزا بالنوم القهري. للنوم القهري اعراض مميزة وهي:

- نوبات من النعاس لا يمكن مقاومتها.

- الشلل الفجائي اثناء اليقظة وهو ارتخاء في عضلات الجسم كلها أو جزء منها عند أي تفاعل عطفي مثل الضحك ولا يحدث لجميع المرضى.

- شلل النوم أو الجاثوم.

- هلوسة بداية النوم.

لابد من مراجعة مختص للتأكد من سبب زيادة النعاس وإجراء الاختبارات اللازمة ومن ثم بدء العلاج.

المصدر: جريدة الرياض

الكاتب:

أ.د. أحمد سالم باهمام
كلية الطب - جامعة الملك سعود
أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم

العيادة: