عقلي مستيقظ

1. مشكلتي يادكتور عدم التعمق في النوم بحيث اشعر ان عقلي مستيقظ وجسمي هو النائم وتبدأ الاحلام تأخني يمينا وشمالا مما يؤدي إلى استقبال صباح مليء بالكسل وهذه الحالة مستمرة معي كل ليلة من مدة ثلاثة شهور علما لجأت للرقية الشرعية ولم تصادفني اية مشاكل في هذه الفترة ولكن دون تغيير . هل هذا الاضطراب في النوم هو مايسمى (دلتا الفا) أم هو غيره وما العلاج في ذلك. هذا ولكم جزيل الشكر.

• قد يكون هذا هو نوم الألفا دلتا ولكن في العادة لا يكون مصحوبا بأحلام. إذا كنت تشكو من كثرة الأحلام فقد تكون تشكو من توقف التنفس اثناء مرحلة الأحلام وهو ما يشعرك بكثرة الأحلام بسبب الاستيقاظ المتكرر من الأحلام وكذلك يسبب لك التعب والخمول بعد الاستيقاظ. من الأفضل عمل دراسة تشخيصية للنوم لمعرفة سبب المشكلة.

نومي ثقيل

1. مشكلتي باختصار هي انني طالب جامعة أدرس في احدى الدول العربية وقد انهيت دراستي الثانوية أثناء وجودي مع أهلي وشاء الله ان أسافر للدراسة في احدى الجامعات والمشكلة تكمن في انني أسكن في بيت لوحدي وعدم وجود من يوقظني باكرا أعاني من الارق وهذا يجعلني ابقى ساهرا حتى وقت متأخر محاولا النوم دون فائدة إلى ان انام في وقت متأخر ولا استيقظ ابدا حتى الظهر وبالتالي التغيب عن الجامعة وانا شخص نومي ثقيل ويصعب علي الاستيقاظ دون وجود أحد ما يوقظني ولا أستطيع النوم بالليل ويأتيني النوم بالنهار.

• يبدو من الوصف أنك لا تستطيع النوم في الليل ولكن النوم يأتي في النهار ولو استطعت أن أحصل على معلومات أكثر فإني أعتقد أنك تفضل لو تنام بالنهار وتدرس بالليل لأن نشاطك يزداد بالليل ويقل بالنهار. مشكلتك كما يبدو في الساعة البيولوجية وليس في نوعية النوم. أي أنك تفضل النوم بالنهار والاستيقاظ بالليل وتعرف هذه المشكلة بمتلازمة تأخر مرحلة النوم Delayed Sleep Phase Syndromeعلاجها يكون في الأساس سلوكي والعلاج بالتعرض للضوء لتعديل الساعة البيولوجية في الجسم حيث أن الضوء يحدد إفراز هرمون النوم ولذلك تحتاج لرؤية مختص لمساعدتك في ذلك من وصفك لا أعتقد أن لديك مشكلة نفسية وقد لا تحتاج لأدوية نفسية كما لا أنصحك بأخذ حبوب منومة مثل زاناكس لأنها لا تفيد في حالتك وقد تسبب التعود عليها.

عطل كل حياتي

1. أنا من مدينة دمشق سوريا من مواليد 1986انا اعاني من مشكلة خطيرة منذ حوالي 5سنوات وهي بازدياد انا انام لاكثر من 12ساعة يوميا وقد تصل ل 36ساعة هذا الامر عطل كل حياتي وحتى لم يعد لدي وقت للاصدقاء او الدراسة انا اعاني من مرض نفسي شخص انه القلق وأتداوى ب"باروكستين" عيار 20وسيروكسات عيار 75ارجوك ساعدني.

• كما تعلمين أنه لا يمكن الجزم بالتشخيص من هذه المعلومات ولكن الاكتئاب يسبب زيادة النوم عند بعض الأشخاص. كما أنه في هذا السن تظهر مشكلة في الساعة البيولوجية عند بعض الشباب وهي مشكلة تعرف بمتلازمة تأخر مرحلة النوم حيث أن الطبيعي هو النوم بالليل والاستيقاظ بالنهار ولكن عند المصابين بهذه المشكلة تنعكس الآية حيث يزيد إفراز هرمون النوم بالنهار ويقل بالليل وهي مشكلة تصيب الشباب عادة وتظهر في سن المراهقة وقد تستمر لعدة سنوات.

ومن أعراضها كثرة عدد ساعات النوم ولكن عند الحصول على نوم كاف فإن الشخص يكون نشيط جدا ولا يشعر بالنعاس علما بأنه لا يمكن تشخيص الحالة على الإيميل ولكن هذا قد يكون الاحتمال الأكبر والعلاج يكون في العادة سلوكيا وما يسمى العلاج بالضوء الذي يعدل إفراز هرمون النوم.

نوبات الربو والطعام

1. هل هناك علاقة أكيدة بين حدوث نوبات الربو والطعام الذي يتناول، وماهي الأطمعة الواجب تجنبها .

• قد يكون هناك علاقة عند بعض المرضى وهؤلاء يلاحظون أن أكلهم لأصناف معينة يزيد أعراض الربو لديهم وقد يزيد الأعراض الأخرى للحساسية مثل حساسية الجلد والأنف. وهذه مثبت وقد شاهدنا الكثير من المرضى الذين تزيد أصناف معينة من الأكل أعراضهم. ولا يمكنني تحديد نوع معين لأنه يختلف من شخص لآخر ولكن الأصناف الشائعة التي يشكو منها أكثر المرضى هي السمك والبيض والمكسرات وكل مريض يستطيع تحديد ما يسبب له زيادة الأعراض.

الساعة البيولوجية

1. انا عندي مشكلة في النوم وهي انني منذ فترة وانا لا استطيع النوم الا بعد اخذ جرعة من علاج منتكس (شراب للكحة) وخصوصاَ في الليل أي في فترة الليل لا استطيع ان انام حتى ولو كنت متعباً أما في النهار انام طبيعي بمعنى عندما اذهب إلى الفراش اخذ ربع ساعة او عشرة دقائق وانام اما في الليل لا استطيع النوم حتى في بعض المرات ابقى على الفراش منذ الساعة 12حتى طلوع الصباح مع اخذي لعلاج الكحة وانا ارجو من الله ثم منك ان ترشدني لحل؟

• إذا كنت تنام في النهار بشكل طبيعي ولكن لا تستطيع النوم بالليل فقد يكون لديك مشكلة في الساعة البيولوجية بمعنى أن جسمك يفضل النوم بالنهار والاستيقاظ بالليل بعكس أكثر الناس الذين يفضلون النوم بالليل والاستيقاظ بالنهار. لا أنصحك باستخدام أدوية الكحة لأنها لم يصرح باستخدامها لعلاج النوم بالنسبة للعلاج لابد في البداية من التأكد من التشخيص ولكن علاج الساعة البيولوجية في أساسه سلوكي.

المصدر: جريدة الرياض

الكاتب:

أ.د. أحمد سالم باهمام
كلية الطب - جامعة الملك سعود
أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم

العيادة: