النوم ليلا

1. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. الى الدكتور احمد أود ان اعرض عليك مشكلتي وهي مشكلة تتعلق بالنوم انا عمري 24سنة ومشكلتي انني لا استطيع النوم ليلا وعندما احاول النوم ليلا استيقظ بعد ساعتين على الاكثر واحس بصداع لا استطيع بعده النوم الا بعد عدة ساعات او بالأحرى عند طلوع الصباح وقد جربت النوم مبكراً ولكن لم استطع وهذه الحالة اعاني منها منذ حوالي سنتين او اكثر علماً بأنني لا اعاني اي امراض في القلب ولا الضغط ولا التنفس ... فأرجو منك مساعدتي ولك جزيل الشكر...

ش.ي

• في سن المراهقة والشباب يصاب البعض باضطراب في الساعة البيولوجية أو ما يعرف "بمتلازمة تأخر مرحلة النوم" مٌف؟مل سٌممِ ذوفَّم س؟َلءٍُم حيث يفضل هؤلاء الأشخاص النوم بالنهار والاستيقاظ بالليل وقد ينامون لساعات طويلة في النهار مما قد يسبب لهم مشكلة في الانضباط في الدراسة أو الدوام. وعلاج هذه المشكلة في الأساس سلوكي ويعتمد على العلاج بالضوء وتعديل وقت النوم حسب نظام يصفه الطبيب. وبالطبع لا يمكن التوصل لتشخيص دقيق بدون فحص المريض وأخذ معلومات مرضية كاملة واستبعاد الأسباب الأخرى لاضطرابات النوم.

كثرة نومي

1. انا شاب ابلغ من العمر 29سنة اتمتع بصحة جيدة وجسم رياضي ولكن لدي مشكلة من صغري في النوم لم استطع بها اكمال دراستي لكثرة نومي في قاعات الدراسة رغم تحصيلي الجيد وحياتي الاجتماعية متأثرة حيث يجب ان آخذ فترات نوم منعشة 5دقائق او ربع ساعة وحتى اثناء قيادتي للسيارة ولكن المخ يبقى في بعض الفترات متيقظا حيث استطيع ابقاء قبضتي على مقود السيارة او الجلوس نائما وامساك كوب الماء واستطيع ايضا سماع شخيري في بعض الاحيان واحلامي تبدأ في اول دقائق النوم وتكون اذني متيقظة لما حولي استطيع سماع الناس تتحدث وأعي في بعض الاحيان ما يقولون اما في الليل فنومي خفيف واستطيع ان احدد موعد استيقاظي اذا اردت تقريبا طبعا وليس بالتحديد (نظرا لعملي المتقلب) وأنام مبكرا واستيقظ مبكرا قد تستغرب اني اعمل في فترات غير محددة ليلا او نهارا نسبة للنقص في الموظفين مناوبات بدون تحديد شهور او اسابيع او ايام)اخاف ان يؤثر هذا على عملي او اقدامي على الزواج واذا حاولت البقاء متيقظا يلاحظ الناس حولي احمرار عيني ملاحظة:ابي كثير التثاؤب بدرجة غريبة رغم نشاطه واخي يسقط كوب الشاي من يده عند الصباح الباكر بكثرة وانا تخف قبضتي فقط على كوب الشاي واستطيع ارجاعها بثوان (لايمكن ملاحظتها) وهذا نادر الحدوث جدا ممكن لممارستي المشي والرياضة والاكل الصحي وايضا نادر الحدوث ان يتحرك مفصل الكاحل او اصابعي بدرجة خفيفة من دون اشارة مني فهل لدي مشكلة في الدماغ ام في العين تؤثر على نومي لااعرف ماهي حالتي بالضبط ولاظن ان هناك شخصاً في مثل حالتي.

• أهم سبب لزيادة النعاس اثناء النهار هو عدم الحصول على ساعات نوم كافية أثناء الليل وهو سبب شائع يتعلق بنمط حياة الشخص وظروف عمله. ولكن هناك أسباب عضوية واضطرابات في النوم يمكن علاجها في أغلب الحالات. اهم هذه الاضطرابات وأكثرها شيوعا توقف التنفس أثناء النوم ويأتي بعد ذلك مرض نوبات النعاس أو النوم القهري. المريح في الأمر أن اكثر هذه الاضطرابات يمكن تشخيصها تشخيصا دقيقا وعلاجها والحصول على نتائج جيدة إذا حضر المصاب إلى الطبيب المختص في وقت مبكر. أنصحك بمراجعة طبيب مختص للكشف وفي أغلب الظن أنك ستحتاج لعمل دراسة ليلية للنوم للكشف على طبيعة نومك وقد تحتاج بعد ذلك لدراسة نوم نهارية.

التبول اللاارادي

ورد إلينا سؤالان عن التبول اللارادي:

1. لدي طفل تجاوز العشر سنين يعاني من التبول اللاارادي اثناء النوم هل لديكم علاج لهذه الحالة وجزاكم الله خيرا.
2. والسؤال الثاني ابني باسل عمره 5سنوات يعاني من التبول الليلي اللاإرادي، بعد الفحوصات العضوية تبين عدم وجود مشاكل عضوية، أحد الأطباء سألنا إن كان باسل نومه ثقيلاً وفعلا باسل نومه ثقيل ولا يستيقظ على نفسه للتبول في الحمام، ولا يستيقظ على ساعة المنبه، فما هو علاج النوم الثقيل؟لعلنا نستطيع حل مشكلة التبول.

شاكرا لكم تعاونكم.

• التبول اللاإرادي هو عدم التحكم في البول اثناء النوم. وفي العموم فإن 85-90% من الأطفال لا يتبولون اثناء النوم عند سن السادسة وعند وصولهم سن العاشرة فإن 95% منهم لا يتبولون أثناء النوم. وفي الكبار فإن الدراسات أظهرت أن التبول اللاإرادي يحدث عند 0.5-2.3% منهم. ويوجد سبب عضوي للتبول اللاإرادي عند 5-10% من المصابين أما عند البقية فلا يوجد سبب واضح. والعلاج في أساسه ينقسم إلى قسمين علاج سلوكي وعلاج بالأدوية. ولا يمكن في هذا السياق وصف الأدوية وينصح بزيارة طبيب مختص في المسالك البولية عند الأطفال لعمل الفحوصات اللازمة ومن ثم بدء العلاج السلوكي والعلاج بالأدوية والتي قد تحتوي على هرمون مضاد الإبالة.

المصدر: جريدة الرياض

الكاتب:

أ.د. أحمد سالم باهمام
كلية الطب - جامعة الملك سعود
أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم

العيادة: