تتطلب بقاء المريض في غرفة كاملة التجهيزات

الخطة العلاجية لزيادة النعاس تعتمد على التشخيص المبني على دراسة النوم

العلاج يعتمد على دراسة النوم

فيما يتعلق بتشخيص النعاس فانه لا بد في البداية من جمع معلومات كافية عن نوم المريض من المريض نفسه والشخص الذي ينام معه ومن ثم إجراء دراسة تشخيصية دقيقة تعرف بدراسة النوم ويعتبر إجراء دراسة النوم أساسياً للمرضى المصابين بزيادة النعاس نظراً لتعدد أسباب زيادة النعاس أثناء النهار.

وتجرى دراسة النوم في الليل حيث يقضي المريض ليلة واحدة في غرفة خاصة بها كل المستلزمات من تلفاز ودورة مياه وغيره ويتم المحافظة على خصوصية المريض التامة خلال الدراسة، واثناء الدراسة يتم مراقبة العديد من الوظائف الفيزيولوجية في الجسم، حيث يتم مراقبة المؤشرات التالية: الموجات الكهربائية في الدماغ، حركات العضلات، التنفس من خلال الفم وفتحتي الأنف، الشخير، معدل وانتظام دقات القلب، حركات الساقين، حركات الصدر والحجاب الحاجز، معدل الأكسجين في الدم ومعدل طرد ثاني أكسيد الكربون من الجسم.

ولمراقبة هذه الوظائف، نقوم بوضع بعض الأقراص المعدنية على الرأس والجلد باستخدام نوع من المواد اللاصقة، إضافة إلى أحزمة مطاطية مرنة سوف تضع حول البطن والصدر لمراقبة التنفس، وسوف يثبت أنبوب صغير من البلاستيك بالقرب من الفم والأنف لمراقبة التنفس، أما مستوى الأكسجين فيتم قياسه من خلال مشبك مثبت على الأصابع، أما إذا كان هناك اشتباه في اصابة المريض باضطراب النوم القهري فإن الأمر يتطلب إجراء اختبار نوم آخر كجزء من تقييم النوم، يدعى هذا الاختبار: اختبار احتمالات النوم خلال النهار(MSLT)، ولإجراء هذا الاختبار فإن على المريض البقاء في مركز اضطرابات النوم معظم اليوم التالي لليلة دراسة النوم، وخلال هذا الاختبار يسمح للمريض بالحصول على عدة غفوات وفق معايير محددة.

كيف يتم علاج زيادة النعاس؟

 - توضع الخطة العلاجية لكل مريض على حدة بناء على تشخيص حالته ونتائج دراسة النوم، وأود هنا أن أؤكد على أهمية دراسة النوم في تحديد التشخيص الأكلينيكي للحالة.

والحديث عن علاج كل اضطراب يطول ولا يتسع له السياق ولكن المهم ان يعلم الشخص المصاب بزيادة النعاس أنه يمكن علاج معظم الحالات وبفعالية كبيرة وتكون نتيجة العلاج سريعة في أغلب الحالات طالما توفرت الأجهزة والامكانات اللازمة للتشخيص والعلاج.

كيف يتم تشخيص الحالة؟

-  لابد في البداية من جمع معلومات كافية عن نوم المريض من المريض نفسه والشخص الذي ينام معه ومن ثم اجراء دراسة تشخيصية دقيقة تعرف بدراسة النوم ويعتبر اجراء دراسة النوم اساسياً للمرضى المصابين بزيادة النعاس نظراً لتعدد اسباب زيادة النعاس أثناء النهار، وتجري دراسة النوم في الليل حيث يقضي المريض ليلة واحدة في غرفة خاصة بها كل المستلزمات من تلفاز ودورة مياه وغيره ويتم المحافظة على خصوصية المريض التامة خلال الدراسة، واثناء الدراسة يتم مراقبة العديد من الوظائف الفيزيولوجية في الجسم، حيث تتم مراقبة المؤشرات التالية: الموجات الكهربائية في الدماغ، حركات العضلات، التنفس من خلال الفم وفتحتي الانف، والشخير، معدل وانتظام دقات القلب، حركات الساقين، حركات الصدر والحجاب الحاجز، معدل الاكسجين في الدم ومعدل طرد ثاني اكسيد الكربون من الجسم، ولمراقبة هذه الوظائف نقوم بوضع بعض الاقراص المعدنية على الرأس والجلد باستخدام نوع من المواد اللاصقة، اضافة إلى احزمة مطاطية مرنة سوف تضع حول البطن والصدر لمراقبة التنفس، وسوف يثبت انبوب صغير من البلاستيك بالقرب من الفم والانف لمراقبة التنفس، اما مستوى الاكسجين فيتم قياسه من خلال مشبك مثبت على الاصابع، اما إذا كان هناك اشتباه في اصابة المريض باضطراب النوم القهري فإن الأمر يتطلب اجراء اختبار نوم آخر كجزء من تقييم النوم، يدعى هذا الاختبار: اختبار احتمالات النوم خلال النهار(MSLT) ولإجراء هذا الاختبار فإن على المريض البقاء في مركز اضطرابات النوم معظم اليوم التالي لليلة دراسة النوم، وخلال هذا الاختبار يسمح للمريض بالحصول على عدة غفوات وفق معايير محددة.

كيف يتم علاج زيادة النعاس؟

1-  توضع الخطة العلاجية لكل مريض على حدة بناء على تشخيص حالته ونتائج دراسة النوم، واود هنا أن اؤكد على أهمية دراسة النوم في تحديد التشخيص الاكلينيكي للحالة، والحديث عن علاج كل اضطراب يطول ولا يتسع له السياق ولكن المهم ان يعلم الشخص المصاب بزيادة النعاس انه يمكن علاج معظم الحالات وبفعالية كبيرة وتكون نتيجة العلاج سريعة في أغلب الحالات طالما توفرت الاجهزة والامكانات اللازمة للتشخيص والعلاج.

المصدر: جريدة الرياض

الكاتب:

أ.د. أحمد سالم باهمام
كلية الطب - جامعة الملك سعود
أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم

العيادة: