قد يؤثر على الكلى ولا يشجع على استخدامه كجهاز كشف مبدئي

جمعية القلب السعودية: جهاز الأشعة المقطعية لشرايين القلب ليس بديلا أو مكافئاً للقسطرة

كثرت في الآونة الأخيرة الأسئلة حول الدور الذي يقوم به جهاز الأشعة المقطعية في تصوير القلب، وصاحب ذلك زخم هائل من القطاع الخاص داخل المملكة وخارجها باتجاه التشجيع على عمل هذه الأشعة وأنها خالية من المخاطر على المستوى القريب والبعيد...الخ . وحيث إن من أولويات مهام جمعية القلب السعودية هو توضيح الرأي العلمي البحت للقارئ الكريم فنود أن نوضح التالي:

• جهاز الأشعة المقطعية للقلب له دواع معينة ولا يشجع على استخدامه كجهاز كشف مبدئي(Screening)  لمن ليس لديهم أعراض أمراض شرايين القلب. والتي سبق أن وضحناها في مقال سابق وموجودة أيضا في موقع الجمعية على الانترنت.
• طريقة التصوير بهذا الجهاز تحتوى على صبغة ملونة من الممكن أن تؤثر على الكلى وكذلك تعّرض المريض لمادة إشعاعية من ثلاثة إلى خمسة أضعاف الكمية المستخدمة في القسطرة.
• طلب من المريض إيقاف النفس لمدة عشر ثوان عند التصوير فعدم الاستطاعة لكبر السن أو أمراض صدرية مزمنة يؤدي إلى خلل في جودة الصورة (Artifacts) مما يحد من القدرة على التشخيص.
• هناك حالات طبية معينة يصعب فيها عمل التصوير بالأشعة المقطعية مثل تسارع نبضات القلب وكذلك في كبار السن لوجود كالسيوم في الشرايين، وعدم القدرة على حبس النفس.
• المرجع الرئيسي في مصداقية جهاز الأشعة المقطعية مازال قسطرة الشرايين.
• تكمن أهمية الجهاز في (نفي) احتمالية وجود أمراض الشرايين وليس بقدر كبير في إثباتها.
• في الوقت الحالي يقوم هذا الجهاز بإثبات وجود سد للشرايين، ولكن لا يعطي أهمية تأثير هذا السد على وظيفة عضلة القلب وهذه النقطة بالذات هي التي تحدد الخطوة التالية في العلاج.
• أخيراً الموفق. هاز له إمكانات معينة ودواع وموانع من عمله يجب أن يكون القارئ والمريض والطبيب على علم بها قبل عمل هذا الفحص وهو مكمل للقسطرة وليس بديلا عنها.

والله الموفق.

المصدر: جريدة الرياض

الكاتب:

أ.د. أحمد سالم باهمام
كلية الطب - جامعة الملك سعود
أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم

العيادة: