عدم وجود من يوقظني!

1. مشكلتي باختصار هي انني طالب جامعة أدرس في احدى الدول العربية وقد انهيت دراستي الثانوية أثناء وجودي مع أهلي وشاء الله ان أسافر للدراسة في احدى الجامعات والمشكلة تكمن في انني أسكن في بيت لوحدي وعدم وجود من يوقظني باكرا أعاني من الارق وهذا يجعلني ابقى ساهرا حتى وقت متأخر محاولا النوم دون فائدة إلى ان انام في وقت متأخر ولا استيقظ ابدا حتى الظهر وبالتالي التغيب عن الجامعة وانا شخص نومي ثقيل ويصعب علي الاستيقاظ دون وجود أحد ما يوقظني ولا أستطيع النوم بالليل ويأتيني النوم بالنهار.

• يبدو من الوصف أنك لا تستطيع النوم في الليل ولكن النوم يأتي في النهار ولو استطعت أن أحصل على معلومات أكثر فإني أعتقد أنك تفضل لو تنام بالنهار وتدرس بالليل لأن نشاطك يزداد بالليل ويقل بالنهار. مشكلتك كما يبدو في الساعة البيولوجية وليس في نوعية النوم. أي أنك تفضل النوم بالنهار والاستيقاظ بالليل وتعرف هذه المشكلة بمتلازمة تأخر مرحلة النوم مٌف؟مل سٌممِ ذوفَّم س؟َلءٍُم علاجها يكون في الأساس سلوكي والعلاج بالتعرض للضوء لتعديل الساعة البيولوجية في الجسم إذ إن الضوء يحدد إفراز هرمون النوم، ولذلك تحتاج إلى رؤية مختص لمساعدتك في ذلك من وصفك لا أعتقد أن لديك مشكلة نفسية وقد لا تحتاج لأدوية نفسية كما لا أنصحك بأخذ حبوب منومة مثل زاناكس لأنها لا تفيد في حالتك وقد تسبب التعود عليها.

التبول

1. لدي طفل تجاوز العشر سنين يعاني من التبول اللاإرادي أثناء النوم هل لديكم علاج لهذه الحالة ايضا لدي أبن عمره 5 سنوات يعاني من التبول الليلي اللاإرادي، بعد الفحوصات العضوية تبين عدم وجود مشاكل عضوية، أحد الأطباء سألنا إن كان باسل نومه ثقيلاً وفعلا باسل نومه ثقيل ولا يستيقظ على نفسه للتبول في الحمام، ولا يستيقظ على ساعة المنبه، فما هو علاج النوم الثقيل؟ لعلنا نستطيع حل مشكلة التبول.

• التبول اللاإرادي هو عدم التحكم في البول اثناء النوم. وفي العموم فإن 85-90% من الأطفال لا يتبولون اثناء النوم عند سن السادسة وعند وصولهم سن العاشرة فإن 95% منهم لا يتبولون أثناء النوم. وفي الكبار فإن الدراسات أظهرت أن التبول اللاإرادي يحدث عند 0.5-2.3% منهم. ويوجد سبب عضوي للتبول اللاإرادي عند 5-10% من المصابين أما عند البقية فلا يوجد سبب واضح. والعلاج في أساسه ينقسم إلى قسمين علاج سلوكي وعلاج بالأدوية. ولا يمكن في هذا السياق وصف الأدوية وينصح بزيارة طبيب مختص في المسالك البولية عند الأطفال لعمل الفحوصات اللازمة ومن ثم بدء العلاج السلوكي والعلاج بالأدوية والتي قد تحتوي على هرمون مضاد الإبالة.

شلل النوم.. استيقظ

1. استفدت بشكل كبير من مقالتك عن الشلل النوم ويحدث معي بالضبط نفس الأعراض التي ذكرتها وبتكرار حوالي مرة بالشهر .ولكن ما يحدث معي هو أنه كل مرة أتعرض لشلل النوم استيقظ وقد أفرغت ما بمعدتي وتستمر نوبات الاستفراغ وأكون بحاجة إلى أدوية كال برامبيران ولفترة من الراحة تمتد إلى اليوم التالي ومن ثم يعود كل شيء إلى طبيعته هل أنا بحاجة إلى استشارة أخصائي أمراض نوم أم أخصائي أمراض باطنية أو حتى عصبية؟

الشخير

1. أود أن أعرف هل أشخر أم لا؟ لان إخوتي يقولون إني أشخر في الليل وأنا لا أحس بذلك. هل من طريقة لأتعرف فيها إن كنت أشخر أم لا؟ وشكراً

• إذا الآخرون أخبروك أنك تشخر فأنت لا بد من أنك تشخر. الذي يشخر في العادة لا يسمع شخيره لأنه حالما يستيقظ فإن الشخير يختفي لذلك لا يسمع شخيره حتى لو كان مرتفعا. ويصاحب الشخير عادة أعراض مثل جفاف الفم عند الاستيقاظ وكثرة إفراز اللعاب أثناء النوم. أما إذا كان مصحوبا بتوقف التنفس فقد يصاحبه الشعور بالاختناق أثناء النوم أو الصداع عند الاستيقاظ وكثرة الرغبة في التبول أثناء النوم.

المصدر: جريدة الرياض

الكاتب:

أ.د. أحمد سالم باهمام
كلية الطب - جامعة الملك سعود
أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم

العيادة: