توقف التنفس

1. أبلغ من العمر 47 عاماً ومصاب بمرض ارتفاع ضغط الدم منذ 17 عاماً واستخدم دواء تينورمين 100 ملغ ودواء مدر للبول اسمه موديورتك لخفض ضغط الدم يومياً.. مدخن.. اعاني من حالة غريبة تحصل عندي بين فترة واخرى بحدود شهر أو شهرين بين كل فترة واخرى استيقظ من النوم بعد كابوس مزعج لا يتكرر فيه نفس الحدث ولكنه يكون كابوسا مملا وانني مخنوق ومنقطع النفس وأجد عندي بعد الاستيقاظ حموضة في المعدة وأكون مكتئبا جداً جداً ويائسا من الحياة بحيث اخرج اطلب المساعدة لتهدئتي من أي شخص موجود.. وبعد أن أتناول مضادا للحموضة وتهدئة نفسي بذكر الله تعالى أو ممارسة أي عمل أعود إلى هدوئي ونومي مرة اخرى.. أرجو منك مساعدتي لأن هذه الحالة اصبحت ترعبني وأخشى أن تتكرر وجزاك الله كل الخير عني وعن المسلمين.

سلام جابر

العراق - تكريت

• قد تكون تعاني من توقف التنفس أثناء النوم الناتج عن انسداد أو ضيق مجرى الهواء العلوي أو البلعوم مما يسبب لك الاعراض التي ذكرت. وهذه المشكلة تزيد عادة اثناء فترة الأحلام لذلك تشعر بأنك تستيقظ من كابوس مزعج. تحتاج أخي الكريم إلى زيارة طبيب مختص في اضطرابات النوم لتشخيص حالتك لوصف العلاج المناسب وهو اما استخدام جهاز يساعد التنفس اثناء النوم أو التدخل الجراحي في الحلق. كما أنصحك بتخفيف وزنك إذا وزنك زائد وتجنب النوم على الظهر.

الشخير

1. إلى الدكتور أحمد أحب أن اعرض لك مشكلتي في النوم وأتمنى أن أجد حلاً لها عندك ومشكلتي تتلخص في انني اعاني من الشخير من تقريباً 13 سنة وأنا اليوم عمري 25 سنة وبدأت تزداد وتتطور مع الايام لدرجة أنني اصبحت خاملة اقضي معظم الوقت في النوم ومع ذلك اشعر بعدم كفايتي اصبح مستواي العلمي أقل من السابق كثيراً واقل تركيزاً اشعر بالتعب العام الذي يجعلني اتخلف عن حضور بعض المناسبات العائلية، ودائماً اشعر بصداع في الرأس بعدما استيقظ من النوم، خضعت بعد ذلك لأكثر من عملية استأصلت الحمية، كي للجيوب لكن للآسف بدون نتائج ونصحني الطبيب باستخدام جهاز سيباب استخدمته وشعرت اختي مرافقتي بالغرفة بالراحة والهدوء ولكني أشعر بثقل الجهاز على وجهي وعدم الراحة مما يجعلني انزعه لا شعورياً من على وجهي في النوم وعدم مقدرتي على التعود عليه.. فماذا أفعل؟

• جهاز السيباب هو اساس العلاج في حالات توقف التنفس أثناء النوم وباستخدامه لفترات قصيرة تزداد تدريجياً تتحسن الحالة ويتعود عليه المريض كما يجب التأكد من انك تركبين الجهاز بصورة صحيحة لأن تركيبه بشكل خاطئ قد يؤدي إلى عدم تقبله. اما التدخلات الجراحية فهي كثيرة والنوع المستخدم يعتمد على موقع الانسداد عند المريض لذلك أنصحك بزيارة طبيب أنف وأذن لديه خبرة جيدة في موضوع توقف التنفس أثناء النوم.

اختناق النوم

1. أنا فتاة عمري 28 سنة من فلسطين كنت قد مررت بصدمات ومشاكل كثيرة بحياتي من ضمنها فترة زواجي في سن 17 سن ونتجت عندي حالة بالنوم لا اعرف ما هو حلها هو انني طوال الليل وأنا نائمة أظل اطلع اصواتا مثل المخنوقة ومن سن 17 - 28 وأنا أعاني من هذه المشكلة وذهبت إلى دكتور اعصاب ولم يفدني بشيء افيدوني جزاكم الله كل خير.

• الاختناق أثناء النوم له عدة أسباب أكثرها شيوعاً هو ضيق وانسداد مجرى التنفس أثناء النوم وهذا يصاحبه في العادة شخير، وسبب آخر هو ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء أثناء النوم، حال وصول الحمض إلى الحلق فانه يسبب اختناقا شديدا وسبب آخر هو زيادة الافرازات من الجيوب الانفية اثناء النوم مما قد ينتج عنه تجمعها في الحلق ومن ثم الاختناق، كما أن بعض أمراض الصدر تزداد اعراضها بالليل كالحساسية مما ينتج عنه ضيق النفس والاختناق واخيراً ضعف القلب قد يؤدي إلى اختناق اثناء النوم لذلك انصحك بمراجعة طبيب مختص لمعرفة السبب وعلاجه.

زيادة النعاس

أنا فتاة ابلغ من العمر 20 عاماً ولكني منذ 6 سنوات عانيت من نقص افراز الغدة الدرقية وبعد اكتشاف المرض تناولت العلاج وبالفعل اصبحت نسبة الهرمون للغدة الدرقية طبيعية ولكني ما زلت اعاني من نفس الاعراض وهي (زيادة فترات النوم قد تصل إلى 14 ساعة في اليوم وعند الاستيقاظ احس اني اريد النوم مرة ثانية والكسل وبطء الفهم) وعندما سألت الدكتور قال بسبب اكتشاف نقص الغدة الدرقية بعد 6 سنوات وانها تركت بصمات فهل هذا الكلام صحيح ام لا؟ وان كان لا فما هي حالتي وهل يوجد لها علاج؟.. ارجو الرد عليّ في أقرب فرصة وجزاك الله كل خير.

تختفي عادة جميع أعراض نقص الغدة الدرقية عند الكبار حال حصولهم على جرعات كافية من الهرمون لذلك لا أعتقد أن سبب زيادة النوم لديك هو نقص الغدة الدرقية. لذلك أنصحك بزيارة طبيب مختص في اضطرابات النوم واجراء اختبار للنوم لمعرفة سبب زيادة النعاس والخمول.

المصدر: جريدة الرياض

الكاتب:

أ.د. أحمد سالم باهمام
كلية الطب - جامعة الملك سعود
أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم

العيادة: