توقف التنفس أثناء النوم

1. أبلغ من العمر 47 عاما ومصاب بمرض ارتفاع ضغط الدم منذ 17عاما وأستخدم دواء تينورمين 100ملغ ودواء مدر للبول اسمه موديورتك لخفض ضغط الدم يوميا. مدخن..... أعاني من حالة غريبة تحصل عندي بين فترة وأخرى بحدود شهر او شهرين بين كل فترة وأخرى أستيقظ من النوم بعد كابوس مزعج لا يتكرر فيه نفس الحدث ولكنه يكون كابوسا مملا وأني مخنوق ومنقطع النفس وأجد عندي بعد الاستيقاظ حموضة في المعدة وأكون مكتئبا جدا جدا ويائسا من الحياة بحيث اخرج أطلب المساعدة لتهدئتي من أي شخص موجود... وبعد ان اتناول مضادا للحموضة وتهدئة نفسي بذكر الله تعالى او ممارسة اي عمل أعود الى هدوئي ونومي مرة أخرى.. أرجو منك مساعدتي لأن هذه الحالة أصبحت ترعبني وأخشى أن تتكرر وجزاك الله كل الخير عني وعن المسلمين.

• قد تكون تعاني من توقف التنفس أثناء النوم الناتج عن انسداد أو ضيق مجرى الهواء العلوي أو البلعوم مما يسبب لك الأعراض التي ذكرت. وهذه المشكلة تزيد عادة أثناء فترة الأحلام لذلك تشعر بأنك تستيقظ من كابوس مزعج. تحتاج أخي الكريم إلى زيارة طبيب مختص في اضطرابات النوم لتشخيص حالتك لوصف العلاج المناسب وهو إما استخدام جهاز يساعد على التنفس أثناء النوم أو التدخل الجراحي في الحلق. كما أنصحك بتخفيف وزنك إذا وزنك زائدا وتجنب النوم على الظهر.

أعاني من الشخير

1. انني اعاني من الشخير منذ 13 تقريبا سنة وأنا اليوم عمري 25 سنة وبدأت تزداد وتتطور مع الايام لدرجة انني اصبحت خاملة اقضي معظم الوقت في النوم ومع ذلك اشعر بعدم كفايتي اصبح مستواي العلمي اقل من السابق كثيرا وقل تركيزي اشعر بالتعب العام الذي يجعلني اتخلف عن حضور بعض المناسبات العائلية وافضل ودائما اشعر بصداع في الرأس بعدما استيقظ من النوم. خضعت بعد ذلك لأكثر من عمليه. استأصلت اللحمية وعملت كياً للجيوب لكن للأسف بدون نتائج ونصحني الطبيب باستخدام جهاز سيباب للهواء موجب الضغط، استخدمته وشعرت اختي مرافقتي بالغرفة بالراحة والهدوء ولكني اشعر بثقل الجهاز على وجهي وعدم الراحة مما يجعلني انزعه لا شعوريا من على وجهي في النوم وعدم مقدرتي على التعود عليه. فماذا افعل؟

• جهاز السيباب هو أساس العلاج في حالات توقف التنفس أثناء النوم وباستخدامه لفترات قصيرة تزداد تدريجيا تتحسن الحالة ويتعود عليه المريض كما يجب التأكد من أنك تركبين الجهاز بصورة صحيحة لأن تركيبه بشكل خاطئ قد يؤدي إلى عدم تقبله. أما التدخلات الجراحية فهي كثيرة والنوع المستخدم يعتمد على موقع الانسداد عند المريض لذلك أنصحك بزيارة طبيب أنف واذن لديه خبرة جيدة في موضوع توقف التنفس أثناء النوم.

الاختناق أثناء النوم

1. انا فتاة عمري 28 سنة كنت قد مررت بصدمات ومشاكل كثيرة بحياتي من ضمنها فترة زواجي في سن 17 سنة ونتجت عندي حالة بالنوم لا اعرف ما هو حلها هو انني طول الليل وأنا نائمة اظل اطلع اصواتاً مثل المخنوقة ومن سن 17- 28وأنا اعاني من هذه المشكلة وذهبت الى دكتور اعصاب و لم يفدني بشيء أفيدوني جزاكم الله كل خير.

• الاختناق أثناء النوم له عدة أسباب أكثرها شيوعا هو ضيق وانسداد مجرى التنفس أثناء النوم وهذا يصاحبه في العادة شخير. وسبب آخر هو ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء أثناء النوم .حال وصول الحمض إلى الحلق فإنه يسبب اختناقا شديدا وسبب آخر هو زيادة الافرازات من الجيوب الأنفية أثناء النوم مما قد يتنج عنه تجمعها في الحلق ومن ثم الاختناق كما أن بعض أمراض الصدر تزداد أعراضها بالليل كالحساسية مما ينتج عنه ضيق النفس والاختناق واخيرا ضعف القلب قد يؤدي إلى اختناق اثناء النوم لذلك أنصحك بمراجعة طبيب مختص لمعرفة السبب وعلاجه.

نقص افراز الغدة الدرقية

1. أنا فتاه ابلغ من العمر 20 عاما ولكني منذ 6 سنوات عانيت من نقص افراز الغدة الدرقية وبعد اكتشاف المرض تناولت العلاج وبالفعل اصبحت نسبة الهرمون للغدة الدرقية طبيعية ولكني مازلت أعاني من نفس الأعراض وهي (زيادة فترات النوم قد تصل الى 14 ساعة في اليوم وعند الاستيقاظ احس اني اريد النوم مرة ثانية والكسل وبطء الفهم) وعندما سألت الدكتور قال بسبب اكتشاف نقص الغدة الدرقية بعد 6 سنوات وأنها تركت بصمات فهل هذا الكلام صحيح ام لا ؟

وإن كان لا فما هي حالتي وهل يوجد لها علاج؟

• تختفي عادة جميع أعراض نقص الغدة الدرقية عند الكبار حال حصولهم على جرعات كافية من الهرمون لذلك لا أعتقد أن سبب زيادة النوم لديك هو نقص الغدة الدرقية. لذلك أنصحك بزيارة طبيب مختص في اضطرابات النوم وإجراء اختبار للنوم لمعرفة سبب زيادة النعاس والخمول.

المصدر: جريدة الرياض

الكاتب:

أ.د. أحمد سالم باهمام
كلية الطب - جامعة الملك سعود
أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم

العيادة: