اعداد: أ.د. أحمد سالم باهمام أستاذ الأمراض الصدرية وطب النوم

كثرة النوم والتحصيل الدراسي

1. أنا فتاه عمري ١٧ عاماً، أعاني من زيادة في النوم وجميع من حولي يلاحظ ذلك الشيء حتى اهلي استغربوا اني انام هذا الوقت كله انام من الساعة ٣ عصراً الى ٦ فجراً وهذا اثر كثيراً على تحصيلي الدراسي يمنعني من الدراسة وفي بعض الأحيان وانا اذاكر يصحبني نعاس شديد يدعني انام وقد قرأت عن النوم القهري ورأيت انه من احد الأسباب الشلل المؤقت وقد حصلت لي مرة واحدة فقط ولكن لعدة ثوانٍ فقط حيث اني كنت جالسة وسقطت أرضاً ولم استطع التحرك فهل انا مصابة بهذا المرض ام هو وسواس.

• لا بد من الحصول على معلومات أكثر وقد يكون من الضروري عمل تخطيط للنوم. النوم القهري أحد أسباب زيادة النعاس ولكنه عادة لا يسبب النوم لساعات طويلة. هناك سبب آخر هو فرط النعاس المجهول السبب وهو يسبب زيادة النعاس والنوم لساعات طويلة. ويختلف فرط النعاس المجهول السبب عن النوم القهري في أعراضه. ففي حين يشترك المرضان في أنهما يسببان زيادة النعاس، فإن مرضى فرط النعاس المجهول السبب ينامون لساعات طويلة متصلة نوماً عميقاً يصعب إيقاظهم منه، ولكن مرضى النوم القهري يعانون عادة من النوم المتقطع وخاصة ليلاً يمكن إيقاظهم من النوم بسهولة. وتعطي الغفوات القصيرة مرضى النوم القهري نشاطاً كبيراً لمدة 1-2 ساعة بعد الغفوة، في حين لا تؤثر الغفوات على زيادة النعاس عند مرضى فرط النعاس المجهول السبب. أما العلاج فهو متشابه إلى حد كبير بين المرضين ولكن استجابة مرضى النوم القهري تكون عادة أفضل. كما أن مرض النوم القهري يعتبر مرضاً مناعياً، في حين لم تظهر الأبحاث وجود اضطراباً مناعياً عند مرضى فرط النعاس المجهول السبب.

كما أن النوم القهري يتميز بأعراض لا توجد في مرضى فرط النعاس المجهول السبب، مثل شلل اليقظة، وشلل النوم (الجاثوم)، وهلوسة بداية النوم والحلم في الغفوات القصيرة.

محاولة النوم من ٣ إلى ٤ ساعات

1. دوامي متعب وطويل الوقت يصل الى ١١ ساعة يوميا فوق هذا لا أستطيع النوم دائماً الا ساعة او ساعة ونصف الساعة يومياً، غالباً ما اكون مرهقاً ويوجد الم وصداع بالرأس شديد أشعر اني اريد النوم وللأسف لا أستطيع النوم وقد تستغرق المحاولة للنوم ٣ ساعات او ٤ ساعات حتى انام؟

• للأرق أسباب كثيرة، بعضها عضوي والآخر سلوكي أو نفسي. لا بد من تقييم مفصل للحالة لمعرفة الاضطرابات المصاحبة التي قد تزيد الأرق. هناك اضطرابات عضوية قد تسبب الأرق مثل مشاكل التنفس أثناء النوم. لتشخيص ذلك، لابد من عمل تخطيط للنوم وبدء العلاج بعد ذلك إن وجد السبب. كما أن الاضطرابات السلوكية والنفسية قد تسبب الأرق. وعلاج الأرق يحتاج إلى تقييم شامل وعلاج كل الاضطرابات المصاحبة سواء نفسية أو سلوكية.

متلازمة الرأس المتفجر

1. شكراً على طرح موضوع متلازمة الرأس المتفجر. من حوالي خمس سنوات مضت عانيت من طنين بالرأس مع شبه اغماء لمدة ثواني تأتي على فترات متقاربة ومتباعدة وقد راجعت استشاريين في المخ والأعصاب واستشاريين في الأذن وعملت تخطيط للدماغ بالرنين المغنطيسي والأذن كذلك وثم ذهبت الى استشاري نفسي ولكن دون جدوى ولم يستطع احد منهم ان يعرف ما هي مشكلتي وما هو علاجها فمنهم من اعطاني فيتامينات ومنهم من اعطاني مضاداً للصرع ومنهم من اعطاني للاكتئاب. في السنة الاولى والثانية كانت قوية ثم بدأت تخف الاعراض المصاحبة للطنين مثل الاغماء والغضب الشديد والخوف وإعصار الكهرباء الذي يبدأ من الساقين مروراً بالجسم الى الرأس عندما اسمع فرقة او صوتا عالياً فجأة. بعد قراءة مقالك اليوم عرفت ان السبب هو كان النوم؟

• طنين الأذن مشكلة شائعة تصيب الكثير من الناس، فعلى سبيل المثال يقدر الباحثون أن حوالي 36 مليون شخص يعانون من طنين مزمن في الولايات المتحدة.

ومشكلة الطنين لها أسباب كثيرة ويصعب علاجها بالكامل وهي تسبب الكثير من الضغوط النفسية للمصاب.

وحديثاً (2012) قدم باحثون في جامعة هنري فورد في ديترويت نتائج دراسة قاموا بها لاستكشاف علاقة الطنين المزمن بالأرق في مؤتمر الأنف والأذن في سان دييغو هذا الشهر.

وقد قام الباحثون بدراسة 117 شخصاً يعانون من طنين مزمن وقاسوا شدة الطنين باستخدام اختبارات خاصة وقاموا بعد ذلك بتقييم مستوى الأرق عند عينة الدراسة باستخدام معايير معروفة.

ووجد الباحثون علاقة مطردة بين شدة الطنين والأرق. ومن المعلوم أن كلا الاضطرابين يسببان التوتر والضغوط النفسية على المريض. كما أن الأرق يزيد من أعراض الطنين بالليل بسبب عدم تمكن المصاب من النوم.

الطنين ليس من أعراض متلازمة الرأس المنفجر. كما أن أعراض متلازمة الرأس المنفجر تظهر بعد النوم وليس خلال اليقظة. أرى أن تزور طبيب أنف وأذن مرة أخرى متخصص تخصص دقيق في الأذن أولا.

المصدر: جريدة الرياض

الكاتب:

أ.د. أحمد سالم باهمام
كلية الطب - جامعة الملك سعود
أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم