أ.د. أحمد سالم باهمام

 نوبات النعاس النهارية

1. أعاني من نوبات النعاس النهارية وعدم الاكتفاء من النوم ارتخاء عضلات حتى وان غفوت قليلا وأحيانا يصيبني الارتخاء وانا مستيقظة. أصابني شلل النوم عدة مرات وبمجرد ان اغلق عيني يبدأ عقلي بتخيل امور دون قصد ربما هي هلوسة التي ذكرت بانها من اعراض النعاس القهري كنت انام دائما في المحاضرات احيانا انام دون ان اشعر بذلك اصبحت نوبات النعاس تأتيني مؤخرا في عملي ولا استطيع ان اعمل واشعر بانني سأنهار ان لم أنم في تلك اللحظة في بعض الاحيان بمجرد ان اغفو قليلا لمدة عشر دقائق اشعر بالنشاط ويذهب النعاس، ارتخاء العضلات يشعرني بانني سأنهار باي لحظة أشعر فعلا بأن وضعي يزداد سوء واظن ان هذا الوضع قد بدأ من سن المراهقة لأنني في الصف الثالث ثانوي بالتحديد كنت انام في كل الحصص واستمر ذلك حتى في الكلية وحاليا ازداد الوضع بظهور ارتخاء العضلات وازدياد نوبات النعاس هل هذا يعني انني مصابة بالنعاس القهري.

• يبدو أن لديك مرض النوم القهري فمعظم أعراض المرض موجودة عندك. ولكن لا بد من عمل تخطيط للنوم الليلي يتبعه اختبار غفوات النوم المتعددة النهاري للتأكد من التشخيص واستبعاد اضطرابات النوم المصاحبة مثل توقف التنفس اثناء النوم. حيث أظهرت الأبحاث أن 25% من السعوديين المصابين بالنوم القهري يعانون من توقف التنفس اثناء النوم.

قله نوم وأرق

1. عندي قلة نوم وأرق يصعب ان انام كم ساعة واقوم ولا عاد انام مرة ثانية حاولت اعمل كل شيء يجلب النوم بلا فائدة عملت اشعة للرأس قالوا سليمة ما أدري انا شاكة يكون انقطاع في النفس بعد ٣ساعات لأني اقوم ولا عاد انام يا ليت تعطيني حل لمشكلتي رحت لدكتور انف واذن يقول ما في شيء عندك يمكن انحراف قليل في الغضروف للأنف تتوقع يكون منه، شربت الاشياء المهدئة للأعصاب يانسون ونعناع وحليب وبلا فائدة احيانا اتعب والعب رياضة لكي انام ولا نوم، شكل الوضع خطير وتطور واخرها تجيني امراض بالقلب لا قدر الله.

• أولاً، لا داعي للقلق، قد يكون جسمك يحتاج ساعات نوم أقل. لكن في البداية لا بد من استبعاد الأسباب العضوية للأرق وخاصة توقف التنفس أثناء النوم والذي قد يسبب الأرق خاصة عند السيدات. لذلك، الخطوة الأولى عمل تخطيط نوم ليلي لاستبعاد الأسباب العضوية. في حال تم استبعادها، يكون العلاج في الأساس سلوكياً (العلاج السلوكي المعرفي) ونتائج هذا النوع من العلاج جيدة جدا في حال التزام المريض به وقد يدعم ذلك بحبوب منومة عند الحاجة.

تنميل في يدي

1. يتكرر كل يوم أثناء النوم ان استيقظ على تنميل في يدي أو أصابع يدي وفي الغالب يد واحدة مع العلم أنني في كل مرة استيقظ فيها احرص على ان أخذ بالي هل أنا نائمة عليها أم لا ولكن ما يحدث بالفعل بأنني أجد يدي اما جنبي أو على بطني المهم لا أنام عليها وفي بعض الأحيان أصحو على كرامب جامد في إحدى ارجلي.. ماذا أفعل؟ هل هناك نصائح معينة؟

• تنميل اليدين أثناء النوم قد يكون ناتجاً عن ضغط رباط النفق الرسغي على الأعصاب التي تمر تحته وهذا يسبب تنميلاً في اليد وقد يصاحبه ألم في اليد وقد يمتد للذراع وقد ينتج عنه ضعف في عضلات اليد. وتظهر هذه المشكلة بشكل أكبر عند الحوامل أو المصابين بنقص الغدة الدرقية وبعض أمراض الغدد الأخرى لذلك انصحك بزيارة طبيب أعصاب لتقييم الحالة. كما أن النوم في وضعية تسبب الضغط على أعصاب أو شرايين الذراع قد تسبب تنمل وهو يزول عادة بتدليك اليد. لتجنب ذلك، ينصح بعدم وضع اليد أو الذراع تحت الجسم أو الرأس خلال النوم.

أما بالنسبة لتشنجات (انقباض) عضلة الساق التي تحدث ليلا، وتدعى أيضا تشنجات الساق ليلية، فهي تشنجات لا إرادية مؤلمة، نتيجة لتقلصات العضلات في الساقين. في معظم الحالات، تحدث التشنجات في عضلة بطن الساق (الربلة)، ولكنها قد تحدث في عضلات القدمين أو الفخذين. وفي معظم الوقت، لا يكون هناك سبب واضح أو معروف لهذه التشنجات، وهي عادة ما تكون آنية وغير مؤذية. وقد يزيد التعب والإجهاد والجفاف من حدوثها.

في حالات نادرة، قد تكون التشنجات نتيجة لأمراض أخرى، مثل مرض تضيق الشرايين المحيطي - ضيق الشرايين يقلل من تدفق الدم إلى الأطراف - ومرض السكري أو تضيق العمود الفقري. كما أن بعض الأدوية، وخاصة الحديد عن طريق الحقن الوريدي، وهرمون الاستروجين والنابروكسين، وقد تم ربطها بتشنجات الساق الليلية.

وللتقليل من حدوثها، ينصح بالإكثار من شرب السوائل لتجنب الجفاف وعمل تمارين تمدد عضلات الساق لبضع دقائق قبل الذهاب إلى الفراش.

وخلال حدوث التشنج، قد تساعد هذه الإجراءات في توقف التشنج أو انقباض العضلة:

    - ثني القدم من مفصل الكاحل باتجاه الرأس.

    - تدليك العضلات المنقبضة بيديك أو مع الثلج.

    - المشي أو تحريك الساق.

    - دش ساخن أو حمام دافئ.

المصدر: جريدة الرياض

الكاتب:

أ.د. أحمد سالم باهمام
كلية الطب - جامعة الملك سعود
أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم