لا أستطيع إغلاق فمي

1. دكتور أنا أثناء نومي لا أستطيع اغلاق فمي ولا يحدث انسداد في الانف ولا عندي اي مرض ولكن اعتقد إني اتنفس من فمي وانفي ولكن هل هذا يؤثر بشكل سلبي على الصوت (التنفس من الفم) لأني قارئ قرآن وأحس انه لدي بحة في صوتي وخاصة عند لفظ حرف (أ) ولكن هذه البحة تظهر عند صلاة الفجر اي في بداية استيقاظي من النوم ما سبب ذلك أفيدوني بارك الله فيكم؟

• يتنفس الإنسان من الفم عند انسداد الأنف، ولكن أغلب الناس الذين يتنفسون من الفم خلال النوم ليس لديهم بالضرورة انسداد في الأنف. ما يحدث هو التالي: بعض الأشخاص لديهم ضيق في مجرى التنفس العلوي (الحلق) بسبب ترهل انسجة الحلق، أو كبر حجم اللسان مقارنة بحجم تجويف الفم أو بسبب تركيب عظام الجمجمة، وهذه الأمور في معظمها وراثية. عندما يضيق مجرى التنفس خلال النوم وعند ظهور الشخير، فإن الفم يفتح تلقائياً حتى لو يكن الأنف مسدوداً. الفم لم يخلق للتنفس لفترات طويلة حيث لا يوجد به نظام فعال لترطيب وتدفئة الهواء المستنشق بعكس الأنف الذي خلق الله له نظاماً عالي الفعالية لترطيب وتدفئة الهواء. لذلك يتسبب التنفس من الفم لفترات طويلة في جفاف شديد للسان والحلق وأحيانا الحبال الصوتية ويزداد كذلك إفراز اللعاب. إذا كنت تشخر خلال النوم، فقد يكون لديك ضيق في مجرى التنفس العلوي وقد تحتاج لعمل تخطيط للنوم.

أشعر أنني أسقط من ارتفاع

1. أشعر في بداية النوم بأني أسقط من ارتفاع أو ما شابه مما ينتج عنه استيقاظي من النوم، ما هذه المشكلة بالضبط؟

• هذه ظاهرة معروفة وتعرف بنفضة بداية النوم وتصيب 60-70٪ من الأشخاص في مختلف الأعمار ومن كلا الجنسين على أوقات متقطعة وهي من ضمن الاضطرابات الحميدة التي لا تؤثر على النوم. وتظهر المشكلة عندما يكون الإنسان مجهداً أو متوتراً أو تناول كميات من المنبهات كالكافيين قبل النوم. وهذه المشكلة في الغالب لا تحتاج إلى علاج أما إذا كانت تظهر بصورة متكررة وتؤثر على النوم فيجب عند ذلك زيارة طبيب مختص وعمل دراسة للنوم إذا تطلب الأمر لاستبعاد أي أسباب أخرى.

اضطرابات النوم

1. ما هي اضطرابات النوم وما أسبابها وما أعراضها وما علاجها؟

• اضطرابات النوم هي مشاكل عضوية أو نفسية أو سلوكية تصيب النائم وتؤثر على نومه وهذه الاضطرابات في أساس عملية النوم أو مشاكل خارج النوم ولكن مضاعفاتها تؤثر على النوم. وهناك تصنيف عالمي لاضطرابات النوم يصنف كل هذه الاضطرابات حتى يتمكن التخصصي من التعرف عليها ومن ثم علاجها.

رطوبة الجو والربو

1. ما هي العلاقة بين رطوبة الجو والربو حيث يوجد اعتقاد ان الرطوبة لها تأثير جيد على مرضى الربو.. هل هذا صحيح؟

• بصفة عامة أكثر مرضى الربو يفضلون الجو الرطب حيث ان الهواء الجاف وبالذات البارد يهيج مجاري الهواء وينتج زيادة أعراض الربو. ولذلك تعتبر السباحة أفضل رياضة للمصابين بالربو.

تأثير على الأسنان

1. هل بخاخ الفنتولين وبخاخ الكورتيزون المستخدمان في علاج الربو لهما تأثير على الأسنان وخاصة الأطفال؟

• لا يوجد تأثير للفينتولين على الأسنان أو الأنسجة الناعمة في الفم والحلق. أما الكورتيزون فهو يوجد بكميات قليلة جداً في البخاخات وإذا اتبع المريض النصائح الطبية بالمضمضة والغرغرة بعد استخدام العلاج فلا توجد بمشيئة الله أي آثار جانبية.

الانفلونزا والربو

1. ما هي العلاقة بين الانفلونزا والربو؟

• كل الالتهابات الفيروسية التي تصيب الجهاز التنفسي تهيج القصبات الهوائية وتزيد أعراض الربو ويأتي في مقدمة هذه الفيروسات فيروس الانفلونزا الذي يهيج الأعراض لدى كل المرضى المصابين بأمراض الجهاز التنفسي. لذلك ينصح مرضى الربو بأخذ تطعيم الانفلونزا سنوياً والذي يتوفر في نهاية شهر سبتمبر وبداية شعر أكتوبر.

المصدر: جريدة الرياض

الكاتب:

أ.د. أحمد سالم باهمام
كلية الطب - جامعة الملك سعود
أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم