أ.د.أحمد سالم باهمام

توقف التنفس أثناء النوم

1. والدتي تعاني من كتمه عند النوم مما سبب لها ارق. ولم تستطع النوم أكثر من ساعة دون انقطاع والاستيقاظ في حالة خوف وهلع بالإضافة الى الكتمة. رغم ان جميع فحوصات القلب سليمه وكذلك الصدر. برأيك ما هو التوجه الانسب لحالتها؟

• يبدو ان الوالدة تعاني من توقف التنفس اثناء النوم وهو اضطراب قد يسبب الارق. تحتاج الوالدة معاينة لأخذ تفاصيل أكثر ومن ثم تخطيط للنوم وقد تحتاج بعد ذلك جهاز مساعد للنفس اثناء النوم. وتوقف التنفس اثناء النوم مرض شائع، ومن أعراضه والشخير، التوقف عن التنفس أثناء النوم، وزيادة اللهاث أو الشعور بالاختناق (الشرقة) والاستيقاظ.

ضيق في التنفس

1. انا اعاني من ضيق في التنفس مع زياده في عدد النبضات احياناً او عدم التركيز احس مو قادره اركز واذا حاولت اركز احس كآني بطيح بس مو دوخه تيجيني افكار غريبه مع الحالة او احس كأني باموت احاسيس غريبه الحالة تيجيني اكثر شي الصباح واخر الليل واحس راسي احيانا ثقيل او احس بحراره في منطقه الصدر، واثرت الحالة عليه خلال دراستي سويت فحوصات وطلعت سليمه ولله الحمد هل الحالة تتعلق بالنفسية ممكن ؟ او تنصحني بعمل تحاليل او اشعه.

• قد تكون اعراض حساسية. يفضل عمل فحص طبي عند طبيب امراض صدرية وعمل اختبار للنفس لاستبعاد الاسباب العضوية اولا، قبل الدخول في الامور النفسية.

التنفس من الفم

1. أعاني يا دكتور من التنفس من الفم اثناء النوم صحتي جيدة عملت اللوز وتعديل الحاجز الانفي واستخدم احيانا بخاخ النازنوكس والفائدة محدودة.

• لا بد من عمل تقييم إكلينيكي. ضيق مجرى التنفس العلوي اثناء النوم يسبب التنفس من الفم. من علامات ضيق مجرى التنفس العلوي اثناء النوم: الشخير، وهو يزداد عند الذين يعانون من السمنة.

السيلياك

1. ‏بدايتي من كنت صغير في الابتدائية الام بطن وغازات واسهال اكرمك الله كل صباح وقت الدراسة. تقلبات في البطن ومتعود عليها. عام ٢٠٠١ وزادت المعاناة خاصة وقت الصبح والاختبارات. ومع الوقت زادت الانتفاخات وتقلبات البطن والغازات اكرمك الله.

وفي عام ‏٢٠١٤ زادت الحالة وصرت كل صباح اداوم لازم قبل اوقع اركض ركض للحمام. رحت اطباء كثير لكن للأسف طبيب عام

عام ‏٢٠١٥ عملت منظار للمعدة والامعاء من الفم واشتباه سيلياك ثم تحليلIgA   وIgG  للسيلياك وطلع جميعها ايجابي. وقد داومت من حينها على الحمية ضد القمح (الجلوتين) لمدة سنة، وكان يتخللها اغلاط يمكن مرتين او ٣ اكل خبز بسبب الحاجة السفر.

‏حاليا عندي الام في بطني وعضلاتي بين فترة وأخرى وآلام في مناطق معينة من الجسم عند الضغط عليها وخاصة العضلات في الظهر مع وجود ما يشبه العقد ولا أدري هل لها علاقة بمرض السيلياك؟

• ‏بالنسبة للسيلياك، فلابد من الالتزام الدقيق والكامل بالحمية لأن المرض مناعي والتعرض للمهيج وهو القمح ولو حتى بكمية قليلة ومتقطعة وعلى فترات متباعدة يجعل الجهاز المناعي متهيج وهذا قد يسبب أعراض كثيرة، من الأمراض التي تصاحب السيلياك، ما يعرف بالتليف العضلي المزمن (Fibromyalgia)   وهو يسبب أعراض مشابهة لما ذكرت وعقد وآلام في العضلات تسبب الألم عند الضغط عليها وتزيد الأعراض في فترات وتخف في فترات أخرى. أنصحك بزيارة طبيب روماتيزم.

المصدر: جريدة الرياض

الكاتب:

أ.د. أحمد سالم باهمام
كلية الطب - جامعة الملك سعود
أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم