أ.د.أحمد سالم باهمام

انتفاخ الساقين واحمرارهما

1. والدتي عمرها 48 سنة، تعرضت لحادث قبل ٨ سنوات ادى لصرع ثانوي تستخدم لها دواء. والان يا دكتور والدتي تعرضت لجلطة بالرئة قبل ٦ أشهر وتم التنويم بالعناية المركزة ثم التنويم مدة ٢٠ يوما حتى ارتفعت سيولة الدم إلى ٢.٧٣. وعادت للتنفس الطبيعي بدون اكسجين وتم اعطاؤها ورفارين ٥ مل، لكن بدأ ينخفض سيولة الدم حتى وصل 1.2!

بالأمس عادت اعراض انتفاخ الساقين واحمرارها وحرارة وألم، بعد التحليل تبين انخفاض معدل سيولة الدم اقل من ٢. أرجو منك إرشادي لسبب ذلك

• لا بد من زيارة مستشفى للكشف على الوالدة وتشخيص حالتها. قد يكون لديها تجلط في دم الرِجل وهو ما يسبق جلطة الرئة. لذلك يفضل زيارة اسعاف أحد المستشفيات لعمل التحاليل والاشعة اللازمة للتشخيص. سيولة الدم تحتاج متابعة دقيقة حتى تصل سيولة الدم إلى مستوى طبيعي. كما أن الكثير من الأدوية تؤثر على فعالية علاج سيولة الدم. لذلك لا بد ان يطلع الطبيب المعالج على جميع الأدوية التي تتناولها الوالدة.

قصور في وظائف الرئة

1. أخبرني الطبيب أن لدي قصورا في وظائف الرئة، فما معنى قصور وظائف الرئة؟

• وظائف الرئة اختبار مخبري يقيس السعات والأحجام للرئة كما يقيس قدرة الرئة على نقل الأكسجين من الدم إلى الرئتين. وتقارن هذه القياسات بقياسات أناس أصحاء من نفس الجنس (ذكر أو أنثى) ونفس العمر والطول. وتظهر هذه النتائج كنسب من الطبيعي. وعند الاشتباه بوجود مرض الربو يتم القياس المبدئي ومن ثم يستنشق المريض الفنتولين ومن بعد ربع ساعة يعاد الاختبار مرة أخرى. عند مرضى الربو تتحسن وظائف الرئة بنسبة كبيرة بعد استنشاق الفنتولين.

التنفس من الفم أثناء النوم

1. لدي مشكلة في النوم أنا وأختي ولا أعلم إذا كانت وراثية وهي انني عندما أنام وبعد فترة بسيطة من النوم ينفتح فمي ويستمر مفتوحا طوال مدة النوم لدرجة أني أستقيظ أحيانا كثيرة وأجد حلقي جافا جدا وأنزعج من شكلي لأنه يسبب لي الاحراج عند نومي مع مجموعات من أصدقائي ولا أعلم إن كانت مشكلة صحية أو لا أفيوني عن حالتي ولكم جزيل الشكر والامتنان.

• التنفس من الفم أثناء النوم يدل على وجود ضيق في مجرى الهواء العلوي أو الأنف أثناء النوم ويكون في العادة مصحوبا بشخير أثناء النوم ويزداد عند النوم على الظهر أو إذا كان الشخص مجهدا. وقد تكون هذه المشكلة وراثية. كما أن المشكلة قد تكون عرضا لتوقف التنفس أثناء النوم ومن أعراضه الاختناق أثناء النوم وتقطع النوم. وبالرغم من أن الشخص يفتح الفم بسبب ضيق مجرى التنفس، إلا أن فتح الفم يزيد من ضيق مجرى التنفس لأنه يدفع اللسان للخلف.

المصدر: جريدة الرياض

الكاتب:

أ.د. أحمد سالم باهمام
كلية الطب - جامعة الملك سعود
أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم