أ.د. أحمد سالم باهمام

توقف التنفس

1. انا حالتي بدأت منذ ستة أشهر تقريبا تحدث فقط إذا نمت على ظهري وهي عبارة عن اختناق في اول دقائق من دخولي في النوم يوقظني بشكل مفزع من النوم أحس ان هناك شيئاً يقفل داخل انفي او داخل حلقي. وكان يحدث لي قليلا في الاسبوع ربما مرة او مرتين.. اما الآن فتطور واصبحت لا أستطيع ان انام على ظهري نهائيا.

فقد يحدث معي ثلاث أو أربع مرات متتالية إذا نمت على ظهري. حتى أحس بأثر ذلك على جسمي كاملا.

أحببت أن استشيرك في حالتي هل هي تدعو للقلق او تحتاج لعلاج وجزاك الله خيرا.

• يبدو أنك تعاني من توقف التنفس اثناء النوم، وهذا الاضطراب يحتاج لعمل تخطيط للنوم لتأكيد التشخيص وبدء العلاج. حيث تسترخي عضلات الجسم بصفة عامة، ويشمل هذا الاسترخاء عضلات مجرى الهواء العلوي، وهي العضلات التي تساعد على إبقاء مجرى التنفس مفتوحًا وتسهل حركة الهواء من وإلى الرئتين. وهذا الاسترخاء لا يؤثر عادة في سعة مجرى التنفس عند معظم الناس، إلا أن فئة معينة من الناس تكون لديهم القابلية لانسداد مجرى الهواء أثناء النوم. وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم هو مشكلة طبية معروفة تحتاج إلى العناية الطبية، وإذا أهملت هذه المشكلة فإنها تؤدي إلى عدة مضاعفات، بعضها قد تهدد حياة المصاب.

متلازمة فرط النعاس الدوري

1. منذ ثلاث سنوات وحفيدي يصاب بحالة نوم غير طبيعية، وعملنا له جميع الفحوصات حتى فحوصات المخدرات وكانت طبيعية، الآن عمره 16 سنة، وعرضته على دكاترة نفسيين ومعالجين نفسيين ولكن من غير فائدة لأنني رفضت اعطاءه الادوية النفسية لدرجة ان أحدهم شخصه انفصام.

علما ان الهجمة لديه الآن منذ يوم الخميس الماضي

ومنذ بدأت الدراسة هذه السنة حصلت له ثلاث مرات في كل مرة مدة 10 ايام الى اسبوعين

• يسمى المرض بمتلازمة كلاين ليفين أو متلازمة فرط النعاس الدوري. هي أحد اضطرابات النوم المعروفة. وهو اضطراب عصبي نادر ومعقد وغير معروف السبب، يتميز بدورات متكررة من فرط النوم والنعاس، وتغير السلوك، ونقص الإدراك بالعالم المحيط خلال دورة الأعراض. ويصيب الاضطراب عادة المراهقين في المقام الأول، ولكن يمكن أن تظهر الأعراض عند الأطفال أو عند البالغين. وهذا الاضطراب يعتبر من الاضطرابات النادرة التي تقدر الإصابة بها بحوالي إصابة واحدة لكل مليون شخص. ولكن رغم ندرة المرض، فقد قمنا بتشخيص حوالي 15 حالة من المرضى السعوديين.

ويحدث المرض على دورات (فترات) قد تستمر الدورة من أسبوع إلى شهر. وبين هذه الدورات، يعود المصاب إلى حالته الطبيعية ولا يشكو من أي أعراض. وتحدث هذه الدورات عدة مرات في السنة الواحدة. ويعاني المصاب خلال دورة المرض من الأعراض التالية:

فرط في النعاس وزيادة في النوم، حيث قد ينام المصاب من 15-21 ساعة في اليوم. حيث يستيقظ المريض عادة للأكل أو للذهاب إلى دورة المياه. ولا يستطيع المصاب خلال دورة المرض الذهاب للمدرسة أو العمل.

زيادة في الشهية ونهم كبير للطعام. وقد يتناول المصاب خلال الحالة أطعمة لا يتناولها عادة أو غير مناسبة للأكل. ويظهر هذا العرض عند نصف إلى ثلثي المصابين.

فرط الرغبة الجنسية أو السلوك الجنسي الفاضح: نسبة ظهور هذا العرض اقل بكثير من العرضين السابقين. ويظهر هذا العرض في الأغلب عند الذكور.

خلال اليقظة، يعاني المصاب من الارتباك وغياب العواطف والمشاعر والخمول الشديد. كما قد يعاني من سلوك غير معتاد منهم مثل التهيج أو العدوانية أو الهلوسة. ويذكر المرضى بعد انتهاء الدورة أنهم كانوا يتحسسون بشدة من الازعاج والإضاءة القوية.

لا توجد حتى الآن طرق فعالة للعلاج. ولكن يتم استخدام بعض العقاقير التي أظهرت بعض التحسن في الأعراض. ويكمن أساس العلاج في طمأنة أقارب المريض بأن المرض يحدث في دورات وأن الدورة ستنتهي خلال ايام. وخلال الدورة، يجب الحرص على سلامة المريض وذلك بالحرص على بقائه في المنزل وتجنب المواقف الخطرة مثل الذهاب بقرب المسبح أو الخروج من المنزل. كما يجب على الطبيب التواصل مع جهة دراسة أو عمل المصاب لشرح الحالة المرضية التي يعاني منها المصاب. كما يتم طمأنة المريض واقاربه بأن الحالة تتحسن مع تقدم العمر بحيث يقل عدد دورات ظهور الأعراض. وفي العادة تختفي الأعراض بعد 8-12 سنة من ظهور المرض.

المصدر: جريدة الرياض

الكاتب:

أ.د. أحمد سالم باهمام
كلية الطب - جامعة الملك سعود
أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم