أ.د. أحمد سالم باهمام

ألم الصدر

1. عمري ٢٠ سنة وأحب ان استفسر عن أعراض شعرت فيها من اسبوعين ألا وهي ألم عند التنفس من الجهة اليسرى (تحت منطقة الثدي تمامًا) الالم يكون حادا عند الشهيق والاستلقاء، الأعراض كانت تأتي فترة وتروح بس صار لها يومين مستمرة طول اليوم.. عملت اشعة صدر وقالوا سليمة.. أي تفسير للحالة راح يفيدني..

• هذا النوع من ألم الصدر يعرف بألم ذات الجنب وله عدة اسباب. أولا الرئة ليس بها اعصاب ألم، لذلك يظهر الألم من أعضاء أخرى غير الرئة. فالألم يأتي من الأنسجة خارج الرئة مثل الغشاء المحيط بالرئة (غشاء الجنب)، او العضلات والضلوع. كون الاشعة سليمة، فالرئة والغشاء المحيط بها سليمان بمشيئة الله. أغلب الظن ان الألم يأتي من العضلات. قد تفيد المسكنات والكمادات الموضعية، وإن لم يخف الألم عليك مراجعة الطبيب مرة أخرى.

متلازمة تململ الساقين

1. أخي يشكو متلازمة تململ الساقين بشكل مزعج جدا جدا لدرجة الارق وذهب الى استشاري معروف اعطاه مسكنSifrol 0.18 mg   في الثلاثة الاشهر الاولى وجد تحسنا بعدها صارت الحبوب لا تجدي نفعا والاستشاري يقول استمر عليها والآن كمل (سنة) على الحبوب لكن زادت الحالة ولا يستطيع النوم ليلا واحيانا النهار لانها وكما هو معروف تزيد اعراض المتلازمة ليلا. السؤال وفقك الله هو: هل يوجد في الطب (علاج) يقضي نهائياً على التململ وليس (مسكنا) يستمر عليه طوال العمر؟

• علاج سيفرول من الادوية المقرة لعلاج تململ الساقين وهو علاج فعال ولكن الاعراض قد تزداد معه بعد فترة عند نسبة من المرضى. وفي هذه الحالة هناك بدائل علاجية أخرى.في حالات معينة لا يعرف سبب المرض ولا بد من تناول العلاج لفترات طويلة. وفي حالات اخرى قد يكون المرض مصحوبا بنقص الحديد او فيتامين د. في الجسم وقد يؤدي علاج نقصهما لتحسن الأعراض.

الأنين اثناء النوم

1. أحببت يا دكتور ان استفسر منك عن الأنين اثناء النوم لطفلي الذي يبلغ من العمر ٧سنوات وقد بدأت هذه الحالة تقريبا منذ عمر الثالثة. يتفاوت الأنين لديه احيانا يكون بشكل مستمر اثناء النوم مما يسبب ازعاجا شديدا لمن حوله وأحيانا فترة ويتوقف.. احيانا أتعمد إيقاظه من النوم من شدة الإزعاج.. عرضته على أطباء سلوك لم يعرفوا لهذه الحالة وكأنهم يسمعونها اول مرة.. البعض منهم أرجعه لسلوكه اثناء النهار وتعاملنا معه كونه كثير الحركة والبعض الآخر نصحني ان أعرضه على شيخ يقرأ عليه.. وانا في حيرة من امري.. أتمنى ان أجد الحل لديكم؟

• لعل الابن يعاني من أنين النوم.أنين النوم هو صوت يصدره النائم يسبب إزعاجًا شديدًا لمن يشارك المصاب غرفة النوم. وتبدأ النوبة بشهيق عميق وبطيء يتبعه زفير بطيء يظهر معه صوت حاد ومزعج يشبه الأنين وتنتهي الحالة أحيانًا بشخير. ولا يدرك المصاب أنه يصدر هذا الصوت وإنما يخبره بذلك الآخرون. ويمكن أن تحدث هذه الحالة في أي مرحلة من مراحل النوم ولكنها عادة تحدث خلال مرحلة الأحلام (حركة العينين السريعة REM Sleep). ومن المعلوم أن مرحلة الأحلام تزداد في آخر ساعتين من النوم؛ لذلك يزداد ظهور الأعراض في آخر النوم. والنوبة الواحدة من الأنين تستمر من ثوانٍ إلى أقل من الدقيقة بقليل (50 ثانية) ويتبعها في العادة استيقاظ في المخ يظهر في تخطيط المخ الكهربي. ويختلف هذا الصوت عن الشخير؛ حيث إن الشخير يظهر خلال الشهيق، في حين أن الأنين يظهر خلال الزفير. لا بد من زيارة طبيب مختص في طب النوم لأخذ معلومات أكثر وعمل الاختبارات اللازمة للوصول للتشخيص الدقيق وعلاجه.

المصدر: جريدة الرياض

الكاتب:

أ.د. أحمد سالم باهمام
كلية الطب - جامعة الملك سعود
أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم