أ.د. أحمد سالم باهمام

ألم الصدر

1. دكتور هذا ملخص لحالتي: بدأت مشكلتي بالظهور بشكل واضح عندما كنت ادرس بالجامعة، كانت بدايتها نوبات ارق لا أستطيع النوم ليوم او يومين متتالين، ثم اصبحت اختنق اثناء النوم واستيقظ كثيرا، ثم اصبحت مرهقا طوال اليوم واشعر بالخمول والتعب والنعاس. في اخر سنة بالجامعة اصبحت اعاني من الصداع وانخفاض ضغط الدم بشدة وأصبح ملازما لي طوال اليوم واصبت بعجز كامل في فصل التخرج وعجزت عن الذهاب الى الكلية اربعة أشهر كاملة حتى يئست من اكمال دراستي وبحمد الله ربي سخر لي من اساتذة الجامعة من ساعدني لحضور اختبارات التخرج رغم تغيبي عن الحضور وتخرجت ولله الحمد..ثم تعينت معلما وعانيت اشد العناء ثم صار لي حادث انقلاب بسيارتي بسبب النوم اثناء القيادة وربي سلم ونجوت بأعجوبة وربما حتى الان أكثر من ٢٠ حادث سيارة..بعدها كثر غيابي وتأخري عن الدوام وتم تحويلي من التعليم الى عمل اداري ولا زلت اداري ولا زالت نفس المعاناة مستمرة وتشتد أكثر وأكثر وربما سأخسر وظيفتي قريبا...!

• كثير من الاعراض التي ذكرت تنطبق على اعراض توقف التنفس ونقص الأكسجين اثناء النوم. كما ان استيقاظك وعدم القدرة على الحركة، هذه اعراض الجاثوم وهو قد يظهر عند المصابين بتوقف التنفس أثناء النوم. كذلك الكوابيس تزداد عند المصابين بتوقف التنفس اثناء النوم، خلال فترة الاحلام.

بالنسبة للقلق والاكتئاب فهما يزيدان عند المصابين بتوقف التنفس أثناء النوم، ولكن لا بد من مراجعة طبيب نفسي.

كذلك، لا بد من مراجعة طبيب قلب او طبيب باطني لمعرفة سبب انخفاض الضغط.

وأخيرا، لا بد من زيارة طبيب مختص في طب النوم للمعاينة الإكلينيكية وبعدها قد تحتاج عمل تخطيط للنوم لليلة كاملة للوصول للتشخيص وصرف العلاج المناسب.

انبوب التنفس العنقي

1. أسألك عن انبوب التنفس العنقي ولد اختي عمره 13 سنة وعنده ضمور في العضلات.. قبل شهر أصيب بأنفلونزا حادة وبلغم.. هو الحين بالمستشفى بالعناية ويحطون له انبوب تنفس عن طريق الفم ويطلبون منا أننا نوافق على انبوب العنق.. نوافق أو لا؟

• لا أستطيع التعليق على حالة الطفل لأني لا اعرف التفاصيل الطبية والقرار للفريق المعالج.

ولكن بصفة عامة، إذا احتاج المريض انبوب الفم لأكثر من اسبوع، فالأفضل وضع الأنبوب العنقي. الانبوب يزال بسهولة بعد تحسن الحالة وهو أكثر راحة للمريض من انبوب الفم، كما انه يسهل ايقاف جهاز التنفس الصناعي. وعند ازالته يمكن للمريض التحدث بسهولة.

قــلـق

1. أنا من حوالي سنة يجئني قلق بعض الأحيان وأحيانا يشد علي وأحس إني بموت وأعرق وأخاف ويزيد نبضي ثم أهدأ وقد يختفي لأيام ثم يعود وأحيانا تجئني نوبات قلق متفاوتة الشدة وكنت إذا جيت للنوم أفكر بالموت فأخاف النوم لكن هذا خف عندي ولايزال بنسبة يسيرة أحيانا وأقلق جدا حينما أفكر في المستقبل لأنه يجئني إحساس إني يمكن ما أعيش كثير لكن كل هذا ما يعيقني عن شيء من أمور حياتي ولله الحمد إلا النوم فقد قل عندي وكلما جيت أنام أشعر بخوف متفاوت الشدة..‏عملت أكثر من مرة وآخرها الأسبوع الماضي تحاليل وفحوصات وكلها سليمة ولله الحمد وعملت تخطيط قلب وأشعة إيكو واختبار جهد وكلها سليمة الحمد لله فبم تنصحني وماهي الحالة التي عندي وهل عشبة القديسين والناردين تفيدني بدلا من العقاقير النفسية وهل اختلاف النبض أحيانا وقلة النوم تؤثر على القلب؟!

وما الحل للنوم بدون خوف وأرجو أن تصف لي شيئا يحسن المزاج ومهدئ وقتي.‏تكفى جاوبني فضلا منك فأنا بحاجتك بعد الله ولك شكري ودعائي

• هذه اعراض كلاسيكية للقلق والتوتر. الافضل ان تعالج من حالة القلق وحينها سيتحسن نومك تلقائياً. انصحك بزيارة طبيب نفسي أولا لعلاج حالة القلق. في حال لم يتحسن النوم، يمكن حينها زيارة طيبي مختص في طب النوم.

المصدر: جريدة الرياض

الكاتب:

أ.د. أحمد سالم باهمام
كلية الطب - جامعة الملك سعود
أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم