زوجتي كثيرة الانين خلال النوم بشكل كبير جدا ويزداد الانين بصوت عال خلال فترة المرض مما ينفر من النوم حتى اصبحت انا بمعزل ما الحل في مشكلة الانين علما بان عمرها 28 سنه وليس لديها اي مشاكل صحية ظاهرة ارجو المساعدة في حل الكارثة.

مشكلة الأنين اثناء النوم أو ما يعرف طبيا بالكاتاثرينيا أحد اضطرابات النوم النادرة. وقد يكون مصحوبا أحيانا بتوقف في التنفس وفي هذه الحالة يسهل علاجه. أما إذا لم يكن هناك توقف في التنفس فإن العلاج يكون أصعب وتختلف استجابات المرضى للعلاج.

انني ادخن كل يوم باكيت من الدخان واود الاستفسار ان كان هناك علاج؟

التوقف عن الدخان يتطلب عزيمة قوية على وقف التدخين ومن ثم تعديل الظروف البيئية والمحيطة بالمدخن والتي تغريه بالتدخين. فمثلا الابتعاد عن أماكن المدخنين وممارسة الرياضة بانتظام والانتظام في مواعيد الأكل والنوم. وهناك أدوية مساعدة على وقف التدخين ولكن تبقى العزيمة هي الأساس. ومن هذه الأدوية مواد النيكوتين البديل التي تقلل من شعور المدخن بفقد مادة النيكوتين وهنا أدوية أخرى تساعد على وقف التدخين مثل تشانتكس. ويفضل الانخراط في برنامج لوقف التدخين مع الحصول على وصفات طبية للأدوية المساعدة على وقف التدخين. وأخيرا فإن شهر رمضان فرصة ذهبية لوقف التدخين.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. الى الدكتور احمد أود ان اعرض عليك مشكلتي وهي مشكلة تتعلق بالنوم انا عمري 24 سنة ومشكلتي انني لا استطيع النوم ليلا وعندما احاول النوم ليلا استيقظ بعد ساعتين على الاكثر واحس بصداع لا استطيع بعده النوم الا بعد عدة ساعات او بالأحرى عند طلوع الصباح وقد جربت النوم مبكراً ولكن لم استطع وهذه الحالة اعاني منها منذ حوالي سنتين او اكثر علماً بأنني لا اعاني اي امراض في القلب ولا الضغط ولا التنفس ... فأرجو منك مساعدتي ولك جزيل الشكر...

في سن المراهقة والشباب يصاب البعض باضطراب في الساعة البيولوجية أو ما يعرف "بمتلازمة تأخر مرحلة النوم حيث يفضل هؤلاء الأشخاص النوم بالنهار والاستيقاظ بالليل وقد ينامون لساعات طويلة في النهار مما قد يسبب لهم مشكلة في الانضباط في الدراسة أو الدوام. وعلاج هذه المشكلة في الأساس سلوكي ويعتمد على العلاج بالضوء وتعديل وقت النوم حسب نظام يصفه الطبيب. وبالطبع لا يمكن التوصل لتشخيص دقيق بدون فحص المريض وأخذ معلومات مرضية كاملة واستبعاد الأسباب الأخرى لاضطرابات النوم.

السلام عليكم ورحمة الله أرجو شرح حالة معينة أمر بها اثناء نومي وهي الاستيقاظ بعد مدة بسيطة جداً من بداية نومي على ضيق في التنفس ووجع في القفص الصدري وقمت باستشارة الكثير من الأطباء في مصر وعمل أكثر من رسم قلب، الكل أكد لي أنه لا يوجد سبب لهذه الحالة مع العلم أني مدخن وأعاني من السمنة وأمر بحالة نفسية سيئة.

الاستيقاظ من النوم بضيق في التنفس ووجع في الصدر قد يكون أحد أعراض توقف التنفس أثناء النوم خاصة أنك تعاني من زيادة في الوزن. لم تذكر لي إن كنت تعاني أيضاً من الشخير وزيادة النعاس في النهار أم لا. أنصحك بمراجعة طبيب مختص في اضطرابات النوم وعمل دراسة للنوم للتأكد من التشخيص وعلاجه إن وجد. سبب آخر للمشكلة قد يكون ارتجاع الحمض من المريء إلى المعدة اثناء النوم.

يتكرر كل يوم أثناء النوم أن استيقط على تنميل فى يدي أو أصابع يدي وفي الغالب يد واحدة مع العلم أنني فى كل مرة استيقظ فيها أحرص على أن أخذ بالى هل أنا نائمة عليها أم لا، ولكن ما يحدث بالفعل بأنني أجد يدي أما جنبى أو على بطنى المهم لا أنام عليها وفى بعض الآحيان أصحو على كرامب جامد فى أحد أرجلي. ماذا أفعل؟ هل هناك نصائح معينة؟

تنميل اليدين أثناء النوم قد يكون ناتجا عن ضغط رباط النفق الرسغي على الأعصاب التي تمر تحته، وهذا يسبب تنميل في اليد وقد يصاحبه ألم في اليد وقد يمتد للذراع وقد ينتج عنه ضعف في عضلات اليد. وتظهر هذه المشكلة بشكل أكبر عند الحوامل أو المصابين بنقص الغدة الدرقية وبعض أمراض الغدد الأخرى لذلك انصحك بزيارة طبيب أعصاب لتقييم الحالة.

بعد استخدام البخاخ الواقي تظهر لدي رجفة في اليدين وخفقان؟

تحتوي الأدوية الواقية الحديثة على موسعات للقصبات الهوائية مما قد يسبب الأعراض السابقة الذكر لدى نسبة ضئيلة من المرضى. وعادة ما تزول هذه الأعراض بعد استخدام البخاخ لعدة أيام. وفي حال أن الأعراض لم تزل أو أنها تسبب الكثير من المضايقة يمكن حينها استبدال العلاج بعلاج آخر.

ظهر في فمي طفح أبيض بعد استخدام البخاخ الواقي؟

يحتوي البخاخ الواقي على نسبة من الكورتيزون مما ينتج عنه في حالات نادرة حدوث التهاب فطري وهو ما يسبب هذا الطفح الأبيض. لذلك ينصح كل المرضى الذين يستخدمون البخاخ الواقي بالمضمضمة والغرغرة عدة مرات بعد استخدام البخاخ.

أنا من مرضى الربو وقد استعملت جميع الأدوية الخاصة بالمرض، إلا أنني سمعت أن هناك بعض الأعشاب النباتية في أندونيسيا تستخدم في علاج هذا المرض هل هذا صحيحاً؟ وهل يوجد مثل هذه الأعشاب في المملكة؟

كما يعلم القراء فإن مشكلة الربو مشكلة عالمية تكلف القطاعات الصحية الكثير من المال سنوياً وتصرف الجهات العلمية المختصة والمختبرات العالمية مئات الملايين من الدولارات لتطوير علاجات جديدة للربو. لذلك يجب على القارئ أن لا ينخدع بما يسوقه البعض من اكتشاف علاج جديد لهذا المرض أو ذاك لأن أي علاج طبي يمر بعدد كبير من التجارب تبدأ بالحيوانات ثم عدد مراحل تجريبية على الإنسان قبل إقراره من الجهات الرسمية لاستخدامه للتأكد من خلوه من الآثار الجانبية للتأكد من فعاليته. لذلك لا أنصح باستخدام أي أعشاب ما لم تكن قد تمت دراستها دراسة كاملة ووصفت من قبل أستاذ أو طبيب مختص في الطب أو في علم الأعشاب.

لدي مشكلة قد لا يعتبرها البعض كذلك خصوصاً وهي تسبب لي بعض المشاكل مع أسرتي خاصة وأني أستعد للزواج إن شاء الله. وتتجلى المشكلة في أنني لا أستطيع النوم بجانب الأشخاص الذين يعانون من الشخير حتى وإن كان الشخص يصدر صوتاً بسيطاً عند نومه وكذلك أعاني من صعوبة النوم إذا كانت هناك أصوات مرتفعة شيئاً ما خصوصاً وأني أقطن في حي تكثر فيه الضوضاء. أفيدوني جزاكم الله خيراً خصوصاً وأني الوحيد في عائلتي الذي أعاني من هذا المشكل فجل العائلة تستطيع النوم في تلك الأجواء من دون مشاكل.

المعلوم أن وظيفة السمع تبقى عاملة خلال النوم، ولكن بصور متفاوتة. ولدى بعض الناس تكون هناك حساسية للأصوات أثناء النوم وهو ما يسبب لك الاستيقاظ.

يمكنك أن تضع سدادات في الأذنين خلال النوم للتخفيف من آثار الضوضاء الخارجية أو أن يكون هناك صوت أحادي النغمة أو التوتر ومتواجد بصورة دائمة خلال النوم أو ما يسمى بالضوضاء البيضاء أي التي تغطي على باقي الأصوات مثل صوت المكيف أو أن تضع مؤشر المذياع على إحدى نهايتي المذياع ليصدر صوتا ثابتا أحادي التوتر يغطي على الأصوات الأخرى التي يصدرها الآخرون.

لدي استفسار بسيط وارجو ان اجد الاجابة السليمة لديكم سعادة الدكتور وهي اني اعاني من التنفس عند النوم وهي ليست بالمعاناة الحادة وانما عندما اخلد لسرير لا ادري لما ينسد لدي فتحة انف وتبقى فتحة انف اخرى مفتوحة واستطيع التنفس من خلا لها وفي احيان اخرى تفتح فتحة الانف المسدودة وتنسد الاخرى فما في رأيك هذه الحالة وفي احيان اخرى تفتح جميعا ولكن عندما تفتح جميعا لاتكون فعالة كما لو تكون فتحة انف واحدة ارجو ان ترد علي بالحل المناسب وشكرا اما عن طريقة نومي فأنا انام على الجانب الأيمن كما اوصى الرسول صلى الله عليه وسلم.

انسداد الأنف وقت النوم مشكلة شائعة وقد تسبب متاعب عند النوم وتسببها الحساسية وجفاف الجو الناتج عن استخدام المكيفات وتغير درجات الحرارة او وجود لحميات في الأنف. يمكن علاجها باستخدام أدوية الحساسية الخاصة بالأنف. أنصحك بمراجعة طبيب أنف وأذن.

والدتي تبلغ من العمر 86 سنة وهي تعاني من اضطرابات في النوم حيث تنام نهارا وتستيقظ ليلا كما انها من الممكن ان تبقى مستيقظة ليومين او ثلاثة ايام وهي لاتعاني من امراض تقليدية والحمد لله مثل الضغط والسكر والقلب والكلى والكبد ولكن تعاني من بداية زهايمر بالاضافة إلى انها تشعر احيانا ان هناك من يتحدث معها واحيانا من يريد ان يؤذيها او انها ليست في بيتها وتريدنا ان نعيدها إلى بيتها وتكون في هذه الاحوال خائفة ومتوترة جدا علما بأنها تأخذ ادوية لعلاج هذه المشاكل واضطرابات النوم الا ان مشكلة النوم لا زالت قائمة وهي تأخذ يوميا سيركويل 100ملليجرام وقرص ونصف ريميرون وواحد سم ريسبيردال وعند اللزوم تاخذ قرص دورميكوم 7 مليجرام ورغم ذلك لا تنام لمدة يومين، فهل نجد لدى سيادكم نصيحة تساعدها على النوم، في انتظار رد سيادتكم في اسرع وقت ولكم جزيل الشكر والعرفان.

يقضي كبير السن نسبة قليلة جدا في المراحل العميقة من النوم تصل عند البعض إلى حوالي الصفر. كما أن كبار السن أكثر عرضة لتقطع النوم خلال الليل وهذا قد يكون نتيجة لأسباب عضوية في بعض الأحيان ويصعب التعرف على السبب في أحيان أخرى. وعادة ما يغفو كبار السن غفوات قصيرة وبصورة متكررة خلال النهار وهذا يزيد من الأرق بالليل. وعند كبار السن تكون الساعة الحيوية أقصر من الطبيعي مما ينتج عنه النوم مبكرا خلال الليل والاستيقاظ مبكرا (فمثلا قد ينام كبير السن الساعة التاسعة مساء ويستيقظ الساعة الثانية صباحا). والتغيرات السابقة هي نتيجة لعدة تغيرات في الجسم توصل العلم لمعرفة بعضها. فإفراز بعض المواد كهرمون الميلاتونين (هرمون النوم) يقل عادة عند كبار السن. كما أن إسلوب الحياة الذي يتبعه بعض كبار السن من قلة الحركة والخمول خلال النهار وعدم التعرض للضوء الخارجي يؤثر على جودة النوم.

هناك الكثير من المشاكل الطبية التي تؤثر على جودة النوم عند كبار السن بصورة مباشرة أو غير مباشرة. من هذه المشاكل:

• آلام المفاصل وهشاشة العظام
• حموضة المعدة وترجيع الحمض إلى المريء
• الاضطرابات التي تصيب الجهاز البولي
• كما أن كبير السن أكثر عرضة للاضرابات التنفس أثناء النوم مما قد يسبب الخمول والنوم بالنهار

لذلك أنصحكم بمراجعة طبيب مختص وعمل دراسة للنوم وتجنب الحبوب المنومة حتى يتم معرفة سبب المشكلة.

اريد ان استفسر عن الشخير المرتفع جدا هل يتاثر بالجيوب وهل الجيوب تؤثر على صوت الانسان فيخرج صوت الانسان كأنة مخنوق او مصاب بالرشح او كان الانف ممتلئ بالبلغم. واذا كان الجواب بنعم هل هناك علاج او دواء لهذا الوضع؟

الشخير يصدر في العادة من اهتزاز الأنسجة الناعمة في الحلق مثل لسان المزمار والجزء الناعم من سقف الحلق. ويمكن أن يصدر الشخير كذلك من الأنف عند وجود لحميات في الأنف أو ميلان في حاجز الأنف. وعند وجود انسداد أو ضيق في مجرى الأنف فإن الصوت قد يتغير ويصبح كالمخنوق أو المصاب بالرشح. وماسبق قد يسبب التهاب مزمن في الجيوب الأنفية وهذا بدوره يسبب سيلان كثيف للبلغم من الجيوب الأنفية غلى الحلق ويظهر بصورة الرغبة في تنظيف الحلق من البلغم أو "التنحنح

ما علاقة المشاكل الدهنية و النوم؟

هناك علاقة وثيقة بين زيادة الوزن ومشاكل النوم وبالذات الشخير وتوقف التنفس اثناء النوم. كما أن تسبب الوزن تشترك مع مشاكل التنفس اثناء النوم بأنهما يسببان بعض المشاكل الطبية مثل زيادة ضغط الدم والسكر وامراض القلب. أما زيادة مستوى الدهون في الدم فهي أحد عوامل الخطر للإصابة بتصلب الشرايين وتوقف التنفس اثناء النوم هو ايضا أحد عوامل الخطر لتصلب الشرايين كذلك.

انا عندي مشكلة في النوم وهي انني منذ فترة وانا لا استطيع النوم الا بعد اخذ جرعة من علاج منتكس (شراب للكحة) وخصوصاَ في الليل أي في فترة الليل لا استطيع ان انام حتى ولو كنت متعباً أما في النهار انام طبيعي بمعنى عندما اذهب إلى الفراش اخذ ربع ساعة او عشرة دقائق وانام اما في الليل لا استطيع النوم حتى في بعض المرات ابقى على الفراش منذ الساعة 12حتى طلوع الصباح مع اخذي لعلاج الكحة وانا ارجو من الله ثم منك ان ترشدني لحل؟

إذا كنت تنام في النهار بشكل طبيعي ولكن لا تستطيع النوم بالليل فقد يكون لديك مشكلة في الساعة البيولوجية بمعنى أن جسمك يفضل النوم بالنهار والاستيقاظ بالليل بعكس أكثر الناس الذين يفضلون النوم بالليل والاستيقاظ بالنهار. لا أنصحك باستخدام أدوية الكحة لأنها لم يصرح باستخدامها لعلاج النوم بالنسبة للعلاج لابد في البداية من التأكد من التشخيص ولكن علاج الساعة البيولوجية في أساسه سلوكي.

هل هناك علاقة أكيدة بين حدوث نوبات الربو والطعام الذي يتناول، وماهي الأطمعة الواجب تجنبها.

قد يكون هناك علاقة عند بعض المرضى وهؤلاء يلاحظون أن أكلهم لأصناف معينة يزيد أعراض الربو لديهم وقد يزيد الأعراض الأخرى للحساسية مثل حساسية الجلد والأنف. وهذه مثبت وقد شاهدنا الكثير من المرضى الذين تزيد أصناف معينة من الأكل أعراضهم. ولا يمكنني تحديد نوع معين لأنه يختلف من شخص لآخر ولكن الأصناف الشائعة التي يشكو منها أكثر المرضى هي السمك والبيض والمكسرات وكل مريض يستطيع تحديد ما يسبب له زيادة الأعراض.

أنا من مدينة دمشق سوريا من مواليد 1986 انا اعاني من مشكلة خطيرة منذ حوالي 5 سنوات وهي بازدياد انا انام لاكثر من 12 ساعة يوميا وقد تصل ل 36 ساعة هذا الامر عطل كل حياتي وحتى لم يعد لدي وقت للاصدقاء او الدراسة انا اعاني من مرض نفسي شخص انه القلق وأتداوى ب "باروكستين" عيار 20 وسيروكسات عيار 75 ارجوك ساعدني.

كما تعلمين أنه لا يمكن الجزم بالتشخيص من هذه المعلومات ولكن الاكتئاب يسبب زيادة النوم عند بعض الأشخاص. كما أنه في هذا السن تظهر مشكلة في الساعة البيولوجية عند بعض الشباب وهي مشكلة تعرف بمتلازمة تأخر مرحلة النوم حيث أن الطبيعي هو النوم بالليل والاستيقاظ بالنهار ولكن عند المصابين بهذه المشكلة تنعكس الآية حيث يزيد إفراز هرمون النوم بالنهار ويقل بالليل وهي مشكلة تصيب الشباب عادة وتظهر في سن المراهقة وقد تستمر لعدة سنوات.

ومن أعراضها كثرة عدد ساعات النوم ولكن عند الحصول على نوم كاف فإن الشخص يكون نشيط جدا ولا يشعر بالنعاس علما بأنه لا يمكن تشخيص الحالة على الإيميل ولكن هذا قد يكون الاحتمال الأكبر والعلاج يكون في العادة سلوكيا وما يسمى العلاج بالضوء الذي يعدل إفراز هرمون النوم.

مشكلتي باختصار هي انني طالب جامعة أدرس في احدى الدول العربية وقد انهيت دراستي الثانوية أثناء وجودي مع أهلي وشاء الله ان أسافر للدراسة في احدى الجامعات والمشكلة تكمن في انني أسكن في بيت لوحدي وعدم وجود من يوقظني باكرا أعاني من الارق وهذا يجعلني ابقى ساهرا حتى وقت متأخر محاولا النوم دون فائدة إلى ان انام في وقت متأخر ولا استيقظ ابدا حتى الظهر وبالتالي التغيب عن الجامعة وانا شخص نومي ثقيل ويصعب علي الاستيقاظ دون وجود أحد ما يوقظني ولا أستطيع النوم بالليل ويأتيني النوم بالنهار.

يبدو من الوصف أنك لا تستطيع النوم في الليل ولكن النوم يأتي في النهار ولو استطعت أن أحصل على معلومات أكثر فإني أعتقد أنك تفضل لو تنام بالنهار وتدرس بالليل لأن نشاطك يزداد بالليل ويقل بالنهار. مشكلتك كما يبدو في الساعة البيولوجية وليس في نوعية النوم. أي أنك تفضل النوم بالنهار والاستيقاظ بالليل وتعرف هذه المشكلة بمتلازمة تأخر مرحلة النوم Delayed Sleep Phase Syndromeعلاجها يكون في الأساس سلوكي والعلاج بالتعرض للضوء لتعديل الساعة البيولوجية في الجسم حيث أن الضوء يحدد إفراز هرمون النوم ولذلك تحتاج لرؤية مختص لمساعدتك في ذلك من وصفك لا أعتقد أن لديك مشكلة نفسية وقد لا تحتاج لأدوية نفسية كما لا أنصحك بأخذ حبوب منومة مثل زاناكس لأنها لا تفيد في حالتك وقد تسبب التعود عليها.

مشكلتي يا دكتور عدم التعمق في النوم بحيث اشعر ان عقلي مستيقظ وجسمي هو النائم وتبدأ الاحلام تأخني يمينا وشمالا مما يؤدي إلى استقبال صباح مليء بالكسل وهذه الحالة مستمرة معي كل ليلة من مدة ثلاثة شهور علما لجأت للرقية الشرعية ولم تصادفني اية مشاكل في هذه الفترة ولكن دون تغيير . هل هذا الاضطراب في النوم هو مايسمى (دلتا الفا) أم هو غيره وما العلاج في ذلك. هذا ولكم جزيل الشكر.

قد يكون هذا هو نوم الألفا دلتا ولكن في العادة لا يكون مصحوبا بأحلام. إذا كنت تشكو من كثرة الأحلام فقد تكون تشكو من توقف التنفس اثناء مرحلة الأحلام وهو ما يشعرك بكثرة الأحلام بسبب الاستيقاظ المتكرر من الأحلام وكذلك يسبب لك التعب والخمول بعد الاستيقاظ. من الأفضل عمل دراسة تشخيصية للنوم لمعرفة سبب المشكلة.

إني أستعمل دواء (لاروكسيل 25) (أمتربلين)، بسبب الأرق، وذلك لمدة تزيد على السنة. فهل لهذا الدواء مضاعفات؟ وهل يؤدي إلى الإدمان؟ وما هي نصيحتكم الطبية في هذا الشأن؟ وشكرا جزيلا لكم.

لكل علاج مضاعفات ولكن توزن المضاعفات مقابل الفوائد وكذلك قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للمضاعفات من آخرين فالآثار الجانبية لعقار الاميتريبتيلين مثلا تظهر بصورة أكبر عند كبار السن. وهذا العقار لا يؤدي إلى الإدمان وفي الأساس هو علاج مضاد للاكتئاب وكغيره من الأدوية لا يصح تناوله بدون وصفة طبيب.

ماهي العلاقة بين رطوبة الجو والربو حيث يوجد اعتقاد ان الرطوبه لها تاثير جيد على مرضى الربو.. هل هذا صحيح ؟

بصفة عامة أكثر مرضى الربو يفضلون الجو الرطب حيث أن الهواء الجاف وبالذات البارد يهيج مجاري الهواء وينتج عنه زيادة أعراض الربو. ولذلك تعتبر السباحة أفضل رياضة للمصابين بالربو ولكن إذا كان مستوى الكلور عاليا في ماء المسبح فإن ذلك قد يؤثر على التنفس عند مرضى الربو.